瑞芬太尼在經蝶垂體瘤手術中的應用
2009-12-31 00:00:00蘇海榮劉靜鄒瑾
中國現代醫生 2009年18期
[摘要]目的前瞻性預期研究中，我們評估瑞芬太尼在ASAⅠ～Ⅱ級患者行經蝶垂體瘤手術中的作用。方法麻醉誘導后，患者隨機化分為異氟醚組(n=11)或瑞芬太尼組(n=12)，異氟醚組異氟醚呼氣末濃度2％，瑞芬太尼組異氟醚組呼氣末濃度0.5％，瑞芬太尼最大用量2μg／(kg·min)。如果應用最大劑量異氟醚或瑞芬太尼后，平均動脈壓＞80mmHg，應用艾司洛爾。麻醉結束后記錄拔管時間、清醒時間、呼吸頻率、SpO2、MAP、心率和副作用。結果在組內比較血流動力學，出血量(小量，少量，中量，嚴重)沒有差異。異氟醚組7個患者應用艾司洛爾，瑞芬太尼組3例患者應用艾司洛爾(P＜0.01)。異氟醚組艾司洛爾應用劑量大[(1.1±0.7)mg／kg：(0.4±0.5)mg／kg，P＜0.05]。拔管時間沒有差異，而瑞芬太尼組按照指令動作時間短[(16±7)min：(10±1)min，P＜0.01]。術后早期沒有不良反應發生。結論經蝶垂體瘤微創手術應用瑞芬太尼復合麻醉血流動力學穩定，快速蘇醒，不存在呼吸抑制。
[關鍵詞]瑞芬太尼；異氟醚；垂體瘤
[中圖分類號]R739.41 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－181－03
