胃大部切除術(shù)后殘胃無張力癥的診治體會
2009-12-31 00:00:00張應(yīng)枚
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2009年18期
[摘要]目的探討胃大部切除術(shù)后殘胃無張力癥(胃排空障礙)的原因、診斷與治療。方法分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除術(shù)后殘胃排空障礙的診療經(jīng)過。結(jié)果殘胃排空障礙發(fā)生于術(shù)后4～8d，27例經(jīng)保守治療治愈。保守治療時間8～24d，平均13d。5例因保守治療無望而中轉(zhuǎn)手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)殘胃排空障礙均與粘連有關(guān)，其中4例是與大網(wǎng)膜粘連團(tuán)塊壓迫吻合口與輸出段空腸有關(guān)。結(jié)論胃大部切除術(shù)后并發(fā)殘胃排空障礙多數(shù)是功能性的，可經(jīng)保守治療治愈，但若經(jīng)3w以上保守治療仍未奏效者，應(yīng)考慮機(jī)械性梗阻的存在。胃鋇餐(GI)與胃鏡檢查有助于明確診斷，應(yīng)盡早中轉(zhuǎn)手術(shù)。
[關(guān)鍵詞]胃手術(shù)；胃大部切除術(shù)；殘胃排空障礙
[中圖分類號]R656.66 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－90－03
