心肌肌鈣蛋白Ｔ、心臟彩超和心電圖評估急性肺栓塞的預(yù)后

[摘要]目的探討心肌肌鈣蛋白T(cTnT)和心臟彩超在評估急性肺栓塞預(yù)后中的意義，以便及時(shí)準(zhǔn)確地制定肺栓塞的治療方案，改善患者的預(yù)后。方法本研究的對象為廣州呼吸疾病研究所105例已確診為肺栓塞的病人，所有病人在入院24h內(nèi)行心肌肌鈣蛋白T(cTnT)，心電圖及心臟彩超檢查，觀察上述指標(biāo)在評估急性肺栓塞預(yù)后中的意義。結(jié)果(1)心電圖評估急性肺栓塞預(yù)后中沒有重要的意義。(2)超聲心動(dòng)圖示舒張末期右室內(nèi)徑增大是肺栓塞出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡的危險(xiǎn)因素，未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓是影響肺栓塞預(yù)后的指標(biāo)。(3)cTnT陽性與cTnT陰性患者出現(xiàn)右心功能障礙、大面積肺栓塞、嚴(yán)重并發(fā)癥均存在顯著差異，Logistlc回歸分析發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白陽性是肺栓塞出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)論右心功能是反映急性肺栓塞預(yù)后的重要指標(biāo)，心臟彩超可以通過監(jiān)測右心功能來反映急性肺栓塞的預(yù)后；心肌肌鈣蛋白T與右心功能相關(guān)，也可評估急性肺栓塞的預(yù)后；心電圖在反應(yīng)右心功能上特異性差，評估急性肺栓塞的預(yù)后意義不大。

[關(guān)鍵詞]心肌肌鈣蛋白T；心臟彩超；心電圖；肺栓塞

[中圖分類號]R563.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－01－03