食管平滑肌瘤６５例診療體會

[摘要]目的總結食管平滑肌瘤診療特點。方法回顧分析1985年9月～2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人臨床資料，總結其診療特點。結果術中病理報告平滑肌瘤62例，平滑肌瘤合并鱗癌3例。本組腫瘤單發62例，多發3例，術后全組無手術死亡，出現肺部感染2例，肺不張1例，聲音嘶啞1例。結論食管鏡檢查應該成為其診斷的常規、必需的手段，考慮為平滑肌瘤時，不應咬取組織活檢。術中應胃管注美藍，檢查食管黏膜是否損傷。無論病變大小，只要懷疑為食管平滑肌瘤者，均應積極手術治療；對于合并其他疾病手術風險較大，且臨床癥狀輕者，才考慮定期復查。小部分患者需選擇部分食管切除、胃或結腸代食管術。胸腔鏡僅適用于摘除形狀較規則、體積適中的食管平滑肌瘤。

[關鍵詞]食管平滑肌瘤；診療；胸腔鏡

[中圖分類號]R735.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)22－147－02