兒童氣管及支氣管異物164例誤診分析

呼吸道異物是兒科的常見病、危重病之一，因受多種因素的影響而長期誤診誤治的病例經常發生。我院自2006年6月～2007年2月共收治小兒氣管及支氣管異物病人296例，其中164例為誤診患兒，占同期小兒氣管、支氣管異物病例的55.4％，其中在當地誤診158例，在我院誤診6例。現分析如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

本組164例中男141例，女23例。年齡8個月～12歲，其中小于1歲4例，1～2歲153例.2～4歲5例，5～7歲2例。誤診時間最短2d，最長2年，其中2—7d 16例，8～15d 122例，16d～1月12例，1～2月10例，2～6月3例，2年1例。異物的種類：碎花生149例，葵花籽及殼5例，核桃仁3例，西瓜籽3例，板栗仁1例，青豆1例，塑料筆帽2例(其中1例為5歲兒童，1例為12歲兒童)。異物分布：右側支氣管86例，左側支氣管72例，總氣管4例，左右均見異物2例。有明確異物吸入史102例，無明確異物吸入史62例。在當地被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎158例，在我院以支氣管炎門診治療2例，以喘息性支氣管炎、肺炎收入4例，其中1例因重度呼吸困難、呼吸衰竭而收入重癥監護病房。所有病例經確診后轉入耳鼻喉科。