瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉在小兒腭裂修復術中的應用

[摘要] 目的 觀察瑞芬太尼、丙泊酚用于小兒腭裂修復手術麻醉中的可行性、安全性及其臨床效果。方法 選擇50例小兒腭裂修復手術患者，其中男29例，女21例，ASA I~II級。隨機分為兩組: Ⅰ組為對照組，Ⅱ組實驗組。Ⅰ組靜脈推注氯胺酮1～2mg/kg，芬太尼4μg/kg，，阿曲庫胺0.5mg/kg，快速氣管插管。術中間斷靜脈推注氯胺酮0.5～1mg/kg或吸0.5%～1%的氨氟醚維持麻醉。Ⅱ組靜脈推注氯胺酮1～2mg/kg、阿曲庫胺0.5mg/kg，快速氣管插管，控制呼吸，術中用微量泵持續泵注瑞芬太尼、丙泊酚維持麻醉，輸注速度瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)、丙泊酚80~100μg/(kg·min)、阿曲庫胺5μg/(kg·min)。記錄兩組誘導前、誘導后、術中(游離皮瓣)、術后HR、MAP、SpO2及術畢患兒清醒時間(麻醉時間)。所得數據進行統計學分析。結果 兩組病人年齡、性別、體重及誘導前、誘導后、術后MAP、HR及 SpO2無統計學意義(P>0.05)。術中Ⅰ組MAP及HR明顯高于Ⅱ組(P<0.05)，兩組手術時間無統計學意義(P>0.05)。Ⅱ組麻醉時間明顯少于Ⅰ組(P<0.05)。結論 瑞芬太尼、丙泊酚用于小兒腭裂修復手術是一種安全、有效、可行的靜脈麻醉方法。

[關鍵詞] 瑞芬太尼;丙泊酚;小兒腭裂修復手術; 靜脈麻醉

[中圖分類號] R614[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)26-105-02