感冒藥，你會安全使用嗎？

感冒藥對兒童有不良作用嗎?孩子感冒了，哪些藥可以吃，哪些藥不能吃?專家支招，教您如何安全使用感冒藥。

哪類感冒藥對兒童有不良作用?

關于抗感冒藥對于兒童引起不良的反應，首先見于美國食品藥品監督管理局(FDA)的一項回顧性報告。報告強調:一些兒童尤其是2歲以下的嬰幼兒吃了抗感冒藥后發生了嚴重不良反應，這些抗感冒藥物的特點是分別含有:減鼻充血劑如偽麻黃堿、苯腎上腺素等;抗阻胺藥如苯海拉明、馬來酸、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安等;止咳藥如右美沙芬、福爾可定;祛痰劑如甘油醚、吐根劑等;解熱鎮痛劑如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林等。

上述這些藥物對孩子的不良影響是什么?

據美國FDA的報告，近20多年來，因服用抗感冒藥而致死的小兒多達123例，主要是2歲以下嬰幼兒。引起死亡的主要原因是治病心切，任意增加劑量或增加給藥次數，從而造成過量或重復用藥所致，其中以減鼻充血劑和抗阻胺藥的不良反應 較嚴重。以下我們分別來說:

減鼻充血劑:這類藥物都是屬于交感神經胺類藥品，具有興奮交感神經的作用，表現為心率加快、心律失常、心悸等;抗阻胺藥:可引起中樞神經抑制、嗜睡等;

止咳藥:可引起心率加快、心悸等;祛痰藥:可引起消化系統刺激、惡心等;

解熱鎮痛藥:可引起消化系統的不良反應，包括:胃腸刺激、潰瘍、出血、以及肝腎功能損害等。

以上這5類藥品均可引起過敏反應，輕者發生皮疹等，重者危機生命。

哪些常用感冒藥中含有上述5 類藥物成分?

目前，我們常用的抗感冒藥，如:復方氨酚烷胺片(感康)，含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏;酚麻美敏片(泰諾)含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏;美撲偽麻片(白加黑)含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏;感冒靈顆粒除含有5味中藥外也含有氯苯那敏、對乙酰氨基酚;麗珠感樂含有偽麻黃堿、對乙酰氨基酚;艾暢、小白含有對乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏;小兒氨酚黃那敏顆粒含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃等等。

溫馨提示

為了使孩子的感冒盡快好轉，很多家長隨意給孩子加大用藥劑量、增加用藥次數、并重復用藥。這樣將帶給孩子極大的風險。近年來，美國、澳大利亞、加拿大、英國等國家都采取了同樣的措施，即2 歲以下小兒禁止使用含有上述成分的抗感冒藥。2 ～ 12 歲小兒應慎用。不論2 歲以下小兒還是2～ 12 歲小兒，如確實需要抗感冒藥，應在醫生藥師的指導下使用。

哪些感冒藥對低齡兒童是安全的?

按照國外的報告，所有抗感冒藥對兩歲以下的嬰幼兒均不安全。但是在我們國家有一部分由純中藥制作的抗感冒藥，可以考慮使用。例如:保嬰丹、牛磺酸顆粒、珠珀猴棗散、雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液、小兒止咳糖漿、清肺化痰顆粒等。

孩子感冒了，哪些情況不用吃藥，哪些情況必須吃藥?

普通感冒是由多達200 多種病毒所引起的，最主要的是鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸合胞病毒和腸病毒等。成人平均每年約感冒2～4 次，小兒約6～10次，個別的可高達12次。感冒是一種自限性疾病，一般可在1周左右自愈。

抗感冒藥適合于感冒癥狀比較嚴重的患者，如:打噴嚏、流鼻涕、咳嗽甚至發燒。這時適當服用抗感冒藥可以緩解癥狀、改善生活質量，甚至還可以堅持工作、學習。但所有抗感冒藥都對感冒病毒無效，即這類藥物僅是治標而不治本。

嬰幼兒癥狀嚴重者，可在醫師和藥師指導下適當服用抗感冒藥。對大多數癥狀較輕的嬰幼兒來說都不必用藥。充分飲水、休息，用專用的鼻腔沖洗器沖洗鼻腔、生理鹽水滴鼻、室內放置加濕器等方法，均有助于感冒的痊愈。如果發燒，可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬。

溫馨提示

孩子生病了，最好先到醫院診治。什么時候吃藥，吃什么藥，也需因人而異。對嬰幼兒感冒更應謹慎，家長不要隨意去自購自用非處方抗感冒藥，更不能因求治心切而自行增量或延長療程。一般情況下，均應嚴格按照說明書推薦的用法和劑量使用，如病情未見好轉，應咨詢醫生。

哺乳媽媽感冒能吃藥嗎?對寶寶有影響嗎?

哺乳期媽媽最好不用藥，因為許多藥物成分可以通過乳汁進入嬰兒體內，對嬰兒有一定的風險。一般而言，西藥抗感冒藥對哺乳媽媽是要慎用的，例如含有偽麻黃堿、氯苯那敏、右美沙芬等的抗感冒藥。

而純中藥的抗感冒藥，目前尚無證據表明對哺乳媽媽或嬰兒是不安全的，必要時，可服用純中藥抗感冒藥。

專家提示

如何合理使用感冒藥?

服用抗感冒藥時應注意以下幾點:

1.無論哪種藥以只選一種為宜，不要重復用藥。尤其是在服用中西藥合制的抗感冒藥時，一定要仔細閱讀說明書，因為其中多含有西藥，如果同時服用，易造成重復過量，很可能帶來更大風險。

2.服用含有解熱鎮痛的抗感冒藥時，不要同時飲酒或飲用含有酒精的飲料。

3.抗感冒藥均為對癥治療藥物，一般以使用3～7天為宜，不得長期或反復使用，否則易產生肝腎毒性，個別的還可致死。

專家答疑

嬰兒大便干燥有何良方?

寶寶從2 個月時大便就很干燥，醫生說喝水太少，但怎么也喂不進去，有什么好辦法?

A: 要想孩子有正常的大便，除了喝水等因素外，充足的奶量和平衡的膳食至關重要。飲食中注意增加膳食

纖維，多吃水果蔬菜、山芋等食物，也可順時針按摩孩子腹部，必要時可服用腸道益生菌調理大便。

答疑專家:李希翎(南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫師)

午睡時，為什么老師之間可以講話，小朋友之間就不能?

女兒讀中班，午睡時總與鄰床小朋友小聲說話。我說她時，她卻反問為什么老師之間可以講話，小朋友之間卻不能?我該怎樣與她交流?

A: 讓孩子了解，小朋友午睡時，老師要值班不能睡覺，并且他們有工作需要交流，所以說話是工作需要。而小朋友午睡是休息，是不能講話的。家庭教育應與幼兒園一致，才更有利于孩子的成長。

答疑專家:周利文(長沙師范專科學校副教授)

編輯/ 李雁寧(liyanning@bphg.com.cn) 文章來源:《父母必讀》2009年第9期