色素痣：治療視大小而定

為寶寶“量身定制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護。

貼身醫生:邢嬛

北京兒童醫院皮膚科主任醫師專長:色素性及變態反應性兒童皮膚病

門診時間:周五全天

關于黑痣

黑痣，醫學上稱為色素痣，或痣細胞痣，臨床表現為黑色或黑褐色斑片，邊界清楚，局部皮膚粗糙，皮紋粗深，有些可以合并局部多毛。色素痣可以分為兩種，即先天性色素痣和后天性色素痣，前者出生時即有，后者隨著年齡增長逐漸出現。先天性痣一般面積較大，而后天性痣面積比較小，常在0.5cm以內。先天性痣根據其直徑大小又分為三種，直徑小于2cm的稱為先天性小痣，直徑介于2cm～20cm的稱為先天性大痣，直徑大于20cm的則稱為先天性巨痣。

色素痣對寶寶的影響有兩方面:一是心理方面的影響。如果色素痣長在寶寶的頭面部或四肢等暴露部位，會影響美觀，從而造成孩子的心理損傷，正如你在來信中所描述的那樣:“孩子現在已經懂事了，有人看她，她會自卑，每天都要戴帽子。”另一方面是對身體健康的影響。先天性色素痣有惡變傾向，其惡變幾率隨著痣面積的增大而增加，但2cm 以內的先天性小痣在孩子 18 歲以內罕見惡變報道，而先天性巨痣國外報道有 5% 的可能性變為惡性黑素瘤。所以當痣的面積很小時，可以先觀察，不作任何處理。色素痣惡變是有先兆的，當痣突然長大，或邊界變得不清晰，或色素出現不均勻，或痣破潰出血，或出現瘙癢、疼痛時，則可能為惡變先兆，此時需要及時手術切除。先天性巨痣惡變傾向較高，應盡早整形手術切除。

對寶寶情況的分析

從你發過來的孩子的照片來看，她的色素痣不是很大，惡變幾率應該不會很高，所以治療主要是解決美觀問題。

治療建議

● 色素痣的治療主要為CO2激光或手術切除兩種，不建議用冷凍治療。

● CO2激光只適用于0.5cm 以內的小痣，所以你的孩子如果要治療的話，只能考慮整形手術切除，建議你帶孩子看整形外科。

● 至于孩子多大時手術為好，建議你聽整形外科大夫的意見。

● 手術后一定會有瘢痕，但術后防止傷口感染及應用一些預防瘢痕的藥物，會使傷口的瘢痕減到最輕。

貼身醫生建議

寶寶的傷口愈合后，局部可以外用多磺酸粘多糖乳膏，每日2到3次，對預防增生性瘢痕有一定作用。如果寶寶有瘢痕體質的話，可以外貼疤痕敵或美皮護等預防增生性瘢痕的貼膏，這些藥物一定要在傷口完全愈合后在使用，而且至少要連用3個月至半年，才能達到最好的效果。

希望得到貼身醫生的幫助?請發郵件到 health@bphg.com.c n，詳細描述孩子的情況，需要醫生進行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫生作答，發表在雜志上

編輯 / 覃靜 (qinjing@bphg.com.cn) 文章來源 《父母必讀》2009年09期