舌系帶短：發音正常不必手術

貼身醫生:鄭樹國

北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師、英國愛丁堡皇家外科學院兒童牙科學院士

專長:嬰幼兒早期齲的綜合防治、兒童牙外傷的序列治療、咬合誘導、疑難兒童口腔疾病的診斷和治療、母嬰保健與牙齒發育

門診時間:每周二、五上午

為寶寶“量身定制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護。

收件人 health@bphg.com.cn

發件人 劉小燁

問題 孩子舌頭不能全部伸出來，需要手術嗎?

我的侄女今年5歲了，我們感覺她的舌系帶過短，因為她的舌頭不能像正常人那樣全部伸出來，只能伸出一部分，而且沒有舌尖。據我們觀察其實她的舌尖是向下彎的，好像是被什么東西拉著似的。正因為如此，她怎么也不能舔到自己的上嘴唇。

請問孩子的舌頭是不是不正常?她這種情況是否需要去醫院治療?需要做手術嗎?多大年齡手術比較合適?手術后如何護理?需要做什么恢復訓練嗎?

關于舌系帶

一般情況下，對于正常的孩子，在開始長牙之前，舌系帶附著在牙床的位置比較靠近牙床的頂部，這樣顯得舌系帶比較短。隨著牙齒的萌出，舌系帶附著在牙床的位置逐漸向下，更靠近口底，舌系帶就顯得比較正常。但對于舌系帶短的孩子，在牙齒萌出之前，往往舌頭活動受限，不夠靈活，不能伸出，嚴重的情況，寶寶會因舌系帶過短，舌頭緊緊貼在口底，幾乎不能活動。而牙齒萌出之后，往往是舌頭不能抬起和伸出，有的雖然能伸出，但看不到舌尖，伸出的舌頭呈“W”形。

舌系帶短，對于年齡較小的孩子，主要是影響進食，吸吮時舌系帶與下切牙摩擦，會導致潰瘍，對于這種情況往往需要改變喂養方式或調磨下切牙。對于較大的孩子，因舌系帶短，往往舌尖不能伸出、卷起，所以舌系帶短的孩子到了3歲，“姥姥”等卷舌音發不了(正常的孩子3歲才能發好卷舌音)，這樣就影響了發音，要手術治療。手術后，對有些孩子還應進行語音訓練，鍛煉舌肌的靈活性和配合性，以便更好地發音。

舌系帶短:治療方法視年齡和程度而定

通常情況下，如果孩子的舌系帶不是明顯的短，尤其在牙齒還沒有長出之前，可以先觀察，等牙齒萌出后，舌系帶的附著會逐漸由牙床頂移向口底，有一部分孩子舌系帶短的情況就會解除，恢復正常。如果不能恢復正常，到了3歲左右，就需要進行舌系帶延長術。如果孩子的舌系帶短比較明顯，比如緊緊貼在口底，不能伸出，不能活動，建議盡早手術，這樣對以后的影響往往較小，甚至沒有影響。對于過小的孩子，手術在全麻的狀態下進行，而且采用可吸收的縫線，術后不需要拆線，術后一周就可以恢復正常。

對于年齡比較大的孩子，如果配合好，手術在局麻下進行即可.

給家長的治療建議

●通過你的描述判斷，你的侄女確實存在舌系帶短的情況。如果孩子只是舌系帶短，但對發音等功能沒有影響，可不必做舌系帶延長術。如果孩子存在卷舌音發不好等問題，就需要盡快做舌系帶延長術。

你的侄女已經5歲，如果能夠配合得好，舌系帶延長術在局麻下進行即可，術后一周即可恢復正常。術后當天避免進食過熱、過硬的食物。

●手術后，要觀察1～3個月，如果孩子發音慢慢變得正常，就不必進行語音訓練;如果發音改善不明顯，建議進行語音訓練。

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