安然入睡方法多 靠藥終究惹禍端

美國洛杉磯首席驗尸官日前已經認定“流行音樂之王”邁克爾·杰克遜死于他殺。稱當杰克遜去世時身體非常瘦弱。服用致命劑量藥物是致其死亡的根源。莫里是拉斯維加斯一位心臟病專家，他在杰克遜死亡前幾周成為其私人醫生。

目前，美國警方已經對莫里展開全面調查，他很可能將要上演從“私人醫生”到“殺人兇手”的角色大逆轉。這也讓我們再一次對藥物治療失眠癥提高了警惕，讓我們一起來回顧邁克爾·杰克遜生前的最后時刻，看清安眠鎮靜類藥物的是是非非。

四種藥物的復合作用害死杰克遜

莫里為邁克爾治療失眠癥大約有六周時間，他每天晚上為邁克爾靜脈注射50毫克的鎮靜劑異丙酚。由于擔心邁克爾對該藥物成癮，所以莫里曾設法讓邁克爾戒掉異丙酚，后將每天的異丙酚劑量減少到25毫克，并混同其他兩種鎮靜劑氯羥安定(lorazepam)和咪唑安定(midazolam)使用。莫里聲稱，在杰克遜逝世前兩天，混合用藥成功幫助其入睡，因此第二天他只使用了氯羥安定和咪唑安定，停掉了異丙酚。

分析杰克遜的死因，不能忽視他在短時間內同時使用的其他三種藥物；普通安定片、氯羥安定和咪唑安定。這三種治療失眠的安定類藥物的性能到底如何呢?

普通安定片是治療失眠的常用藥，對多數嚴重失眠患者效果不佳，偶有呼吸抑制；氯羥安定是鎮靜催眠藥，這種藥在血漿中和腦中的有效溶度可維持數小時，作用比安定持久，血藥溶度達穩態時間為2～3日。半衰期10～18小時，是一個長效鎮靜藥，用藥后對老年人也可出現呼吸暫停的副作用；而咪唑安定則特別適用于入睡困難和過早覺醒者。這種藥也是麻醉醫生常用藥物，藥效起效迅速，但往往小劑量2～3毫克就可導致入睡，甚至有部分患者出現呼吸暫停和呼吸停止。較大劑量更有因為呼吸抑制導致死亡的病例。

莫里醫生在4小時內連續注射了3次，估計不會低于9毫克。也就是說，杰克遜在已經口服了安定5～10毫克片劑，注射了2毫克氯羥安定，又連續注射了3次大約9毫克的咪唑安定后，瘦弱的他呼吸功能已經到了極限的臨界點，再增加任何一點點對呼吸有影響的藥物就會使之崩潰，呼吸停止。

此時哪怕是非常小劑量的丙泊酚也必然導致天王呼吸停止，成了表面上害死杰克遜的“元兇”。但了解了上述的相關用藥前提，不難得出結論：導致杰克遜死亡的原因是四種藥物的復合作用，丙泊酚不過是“壓死大象的最后一根稻草”，客觀地講，是導致他死亡的誘因而已。

在我們身邊，受到失眠困擾的人有很多，偶爾失眠不要太緊張，治療失眠應首選非藥物療法。

“安定”用多了會成癮

“是藥三分毒”，所以我們建議，無論是偶發的失眠還是病態的失眠，都要首先考慮非藥物治療。中醫講究治病必求于本，找到病因對癥處理。首先要讓醫生幫助辨清你的體質，是寒、是熱，是虛、是實，是陰虛火旺還是肝郁化火，是痰熱內擾還是心脾兩虛，雖然同樣表現出失眠癥狀，但治療方法卻完全不同。如果是寒性體質用清熱藥就是雪上加霜，熱性體質補陽，就是火上澆油，非但無助于病情，反而更糟糕。

西藥采用鎮靜劑，如安定類的藥，劑量和種類的掌握很重要，一定要請專科大夫開，千萬不要自己胡亂用藥。切忌一睡不著覺就吃藥。長期使用鎮靜類藥物可能形成依賴，而且藥效會越來越差，需要的藥量會越來越大，甚至會成癮。特別是老年人，由于肝腎功能減弱，隨便吃安眠藥可造成肝腎功能衰竭，產生耐藥性，引起精神障礙，誘發其他疾病。對于慢性失眠者，建議服用最小有效劑量，間斷性或短期使用。

睡前洗腳勝吃藥

許多失眠都是心理因素造成的，調整心理狀態對于緩解失眠非常關鍵。心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對于心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。調整好心態，讓自己順利進入甜蜜夢鄉，有些建議您不妨借鑒：

調整心態，不要把煩惱帶到床上去。床是用來睡覺的，不是用來想事的。

睡前熱水泡腳。“睡前洗洗腳，勝似安眠藥”，氣血下行，腳部血管擴張，腦部相應缺血，很快就會覺得昏昏欲睡。

有條件的話，床順磁力線南北方向擺放，有助于睡眠。

意念催眠大字形睡覺，身體攤成大字形，全身放松，默念“我的胳膊沉了，我的腿沉了，我的頭沉了……”等，譬如瑜伽放松術，是非常有效的催眠方法。

白天別補覺。偶爾一兩天睡不著別在意，越緊張越睡不著，“睡不著就睡不著吧，坐著總比站著強，躺著總比坐著強，就算沒睡著，全身也得到休息了。”有的朋友晚上覺得沒睡夠8小時，白天想補回來，結果第二天晚上就更睡不著了，這樣來回折騰，徹底打亂了生物鐘，形成惡性循環。

此外，晚飯后可以適當運動，散步做瑜伽等，可以有效緩解緊張的神經。但運動不要過于強烈，以免使大腦過于興奮。

睡前不要讀情節緊張的小說，看過于讓人興奮的電視節目；相反看枯躁、單調，無聊的書倒是有助于睡眠。

多種食物可助眠

含咖啡因的食物會刺激神經系統，還有一定的利尿作用，是導致失眠的常見原因。咖啡、茶、酒都要少進。辛辣、油膩的食物都是影響睡眠的重要原因，因為辣椒、大蒜、洋蔥等會造成胃中有灼燒感和消化不良，進而影響睡眠，而油膩的東西吃多了也會加重腸、胃、肝、膽和胰的工作負擔，刺激神經中樞，讓它一直處于工作狀態，導致失眠。

很多食物能起到安眠的作用，睡前喝杯溫牛奶，晚餐喝點小米粥都很好。此外，大棗、蓮子、核桃、蜂蜜、蘋果等都是幫助入睡的佳品。下面是一款甘麥大棗湯：甘草、小麥、大棗，煮成粥喝，對安眠效果非常好，不妨一試。