機械通氣時人機對抗的原因及其治療策略

摘要：目的：探討呼吸機治療時患者發生人機對抗的病因及治療策略。方法：對57例人機對抗患者的發病原因及治療策略進行回顧性分析。結果：183例機械通氣患者中發生人機對抗57例(31.1％)。其原因主要包括患者方面原因，如分泌物堵塞、缺氧、氣道痙攣、肺水腫等，有43例；機器方面原因，如呼吸機管道漏氣、管道積水等，有6例；操作者方面原因，如通氣參數設置不當、模式選擇不當等，有8例。結論：人機對抗的發生均有其誘發因素，氣道阻塞、缺氧、喉部不適、呼吸機參數設置不當等是主要原因。加強氣道管理、加強原發病治療、設置合適的參數、祛除誘因等，可避免和減少人機對抗的發生。

關鍵詞：呼吸機；呼吸衰竭；人機對抗；原因

中圖分類號：R454.4 文獻標識碼：A 文章編號：1673－2197(2009)07－0116－02