循證醫學時代中醫藥研究的應對策略

　　摘要：循證醫學主要研究內容是提供證據和應用證據，其與中醫相同之處是重視證據，重視整體觀。中醫辨證是通過四診收集證據，將診查結果作為辨證、立法、用藥的依據。循證醫學的核心思想是尋求證據，應用證據。前者用于診斷，后者注重對診斷和治療結果的分析評價。中醫重視整體觀，重視從局部與整體有機的聯系上分析疾病的病機變化。治療上重視人體整體功能狀態的調整和改善、而循證醫學也具有整體觀，突破以往以疾病為中心的模式，倡導臨床措施和醫療決策以病人為中心，促進循證中醫藥學的發展。進行循證中醫藥學在臨床實踐中的應用研究；建立中醫臨床評價研究系統。21世紀的臨床醫學已經進入循證醫學時代，這為循證中醫藥的發展提供了機遇。中醫藥的現代化可望借助循證醫學的方法和理念，將分析與綜合、微觀與宏觀辨證統一起來，以中醫理論為指導，確定科研的選題、設計方案和方法，把實驗結果同中醫理論的要素結合起來加以評價。通過前瞻性的臨床研究和系統評價(SR)，將在中醫證侯的客觀化研究、反擊的適應癥，療效和評價指標體系的系統研究、針灸的療效和方法學評價等方面，可望有突破性進展。
　　關鍵詞：循證醫學；中醫學；中醫臨床試驗；應對策略；臨床流行病學
　　中圖分類號：R2—031　文獻標識碼：A
　　文章編號：1007—2349(2009)02—0005—