輸液出現“烏青塊”怎么辦

孫建芬

靜脈輸液后有些人手上會有“烏青塊”,也就是皮下瘀血。這主要是由于按壓時間和按壓方法不到位引起的。這種現象在各年齡段都有,但老人較為多見。為什么?

通過觀察發現,老人在靜脈輸液后出現“烏青塊”原因有三:①按壓時間不夠,老人常有尿頻尿急,拔針后急于排尿;②老人常有心腦血管疾病,需長期服用阿司匹林,以防止血栓形成,但這同時也延長了凝血時間;③按壓方法不對,如按壓部位小,邊揉邊壓等。

防止輸液產生“烏青塊”,方法有四:

方法一輸液前減少水分的攝入,輸液前一餐盡量吃干點,不吃稀飯。輸液結束前實在尿急,先排尿,再拔針,這樣拔針后可安心按壓注射部位5～10分鐘。

方法二改變以往用干棉球或干棉簽按壓的拔針方法,直接用靜脈敷貼上的白色無菌棉紙按壓。因為無菌棉紙是覆蓋在針眼處的,對按壓部位有較準確的定位作用,不易移位。并且可以減少用棉球或棉簽按壓拔針時針頭與皮膚摩擦引起的疼痛,還可避免棉簽面積小按壓不到位的缺點。止血后靜脈敷貼不宜馬上撕去,因為揭開敷貼的拉力會將針眼傷口拉開引起皮下出血,即“烏青塊”。

方法三服用阿司匹林者一定要按壓10分鐘,但用力不能過猛,過猛會有明顯的痛感,會產生條件反射而放松按壓,只需用拇指稍用力按壓即可。絕不能邊揉邊壓,因為邊揉邊壓會促進血液循環,妨礙止血。同理,注射部位24小時內不能熱敷。

方法四老人按壓時注意與注射部位的靜脈走向平行,拇指與注射部位接觸面要大,因為針頭要進入皮膚和靜脈,這兩點是有距離的。屈肘上舉可以加快手部血液向心臟回流,減輕穿刺點的壓力,有利于止血。