醫鬧頻仍

王巧捧

一次次退讓,讓醫院的軟弱口耳相傳,無疑會縱容現有醫鬧,“培養”潛在醫鬧。以至于醫鬧被看成一種商機,短短幾年,就迅速形成“職業”,且呈“欣欣向榮”之勢,也就不足為奇了。

曾經,“白衣天使”是對醫生、護士親昵的代稱,他們是病人康復的依賴,是希望的寄托,是敬重的象征。

如今他們卻不知道哪一天哪個患者會給自己帶來麻煩甚至人身傷害。他們成了醫患關系緊張的受害者,時刻擔憂被唾罵、被侮辱、甚至被攻擊。

醫生遭遇黑色六月

2009年的6月,似乎是醫生的劫難月。當月,全國各地見諸報道的暴力醫鬧事件,其發生之頻繁、性質之惡劣,令聞者無不愕然。(如圖表所示)

6月1日/河南武陟縣婦幼保健院/一孕婦生產時發生羊水栓塞,搶救不及,不幸身亡。院長楊更林被死者家屬強迫披麻戴孝、在亡者靈前磕頭哭喪,直到被打得倒地不起。

6月8日/杭州市第一人民醫院/一人民醫院。一名被確診喉癌近兩年的19歲女孩,在該醫院突然跳樓身亡。死者家屬率眾要求補償不成,將院長打致肋骨多處骨折。

6月11日/武漢市江夏區疾控中心/當班護士朱雪英頸部被人砍傷頸部,搶救無效身亡。疑兇稱兩個月前朱雪英給他注射的狂犬疫苗是“毒血”致使他肚子疼。

6月16日/北京大學第一醫院/因患者要求出具的診斷證明與醫院診斷不符,醫院拒絕出具假證明,患者母親將一女醫生連刺五刀。

6月21日/福建南平市第一醫院/患者楊俊斌在該醫院醫治后死亡,患者家屬組織大批人圍攻醫院、挾持醫生,并將一名醫生捅傷。最后卻是由醫院“補助”死者家屬21萬,同意不追究對方的刑事責任。

6月27日/福建三明市第一醫院/一名患兒在該醫院死亡,患兒父親率眾扣押當班的醫生,該醫生從醫院的五樓跳到四樓的空調外掛機上,然后再跳到三樓的平臺得以脫身。

6起醫鬧事件共造成近20名醫務人員傷亡。而6月因此被稱為醫生的“黑色六月”。

這讓近年來愈來愈嚴重的醫鬧問題,以波濤洶涌之勢,嚴肅地擺在人們面前。

這些并非個案,而是近幾年來醫院的普遍遭遇。北京衛生法研究會秘書長張云林透露,據衛生部統計,在醫療糾紛發生后,有70%以上的醫院發生過患者毆打、威脅、辱罵醫務人員事件;60%的醫院發生過患者死后家屬在醫院內擺花圈、拉橫幅、設靈堂等情況;其中43.86%發展成打砸醫院的惡性傾向。

本刊記者走訪的四川省內3家醫院,無不在近期遭遇過患者家屬鬧事的情況。一家醫院內科住院部主任朱醫生告訴記者,“最近我們科霉得很,一周遇到3起。還好都沒有持續多久,在有關部門的調解下,能調解的調解了,不能調解的走司法渠道了。”

正說著,一間病房里傳來爭吵聲,記者跟著朱醫生快步走去,只見一位中年婦女正站在一位老人的病床邊訓斥護士,“都扎了3針了,你干啥子吃的!”朱醫生替護士解釋,這位老人已經輸液4天了,兩只手上的血管都有些硬化,不好扎是正常的。

在住院部病房里,記者注意到病床上多是上了年紀的老人。朱醫生介紹:“我們科室接收的都是病比較重的老年人,經常有死人的,在我們醫生看來,都是盡力去醫治了的,但很多時候只是家屬接受不了,經常遇到來鬧的。”朱醫生一臉無奈地嘆息,“沒辦法。”

“秀才遇到兵”?

相對醫鬧的囂張,醫院方則大多顯出“秀才遇到兵”的無奈。

成心“鬧事”的患者家屬,以及職業醫鬧,抓住醫院耗不起的軟肋,不管有理無理,蠻橫地拒絕鑒定、拒絕調解,聚眾示威,甚至口出惡言、舞刀弄棒,挑明了說“給錢就走人”。

2008年,朱醫生參與過一位孕婦的搶救工作。這位準媽媽本身有甲狀腺心臟病,醫生千叮萬囑不能懷孕,但要一個自己的親生骨肉的愿望使她不聽勸阻,冒險一試。孕婦及其家屬鄭重地簽下了責任自負的保證書。結果在生產時,孕婦心臟病發,沒有搶救過來,連孩子也沒保住。

眼看著一個新生命就要降世,卻這樣不幸母子同夭,朱醫生和所有參與搶救的醫生都心情沉重,盡管自己已經盡力。然而事情的發展還是出乎醫生們的預料。死者丈夫不知從哪里聚集了40多人,讓醫院“給個說法”。其中有個光頭叫囂最兇,額角上一道刀疤,后腰上別著一把匕首,自稱是死者的兄弟。

“結果我們查出來,這是個剛從監獄出來的人。”朱醫生說。

這種情況,就明擺著是要錢了。醫院在解釋無效的情況下報了警。但警察到場后,對醫鬧也無可奈何。

警察看到家屬伏尸痛哭、情緒激動,害怕處置不當承擔責任,往往畏手畏腳,只能勸離。

主管部門衛生局要求:“醫生護士要體現覺悟,打不還手罵不還口,避免激化矛盾,引發群體性事件。”同時指出可適當人道補助死者家屬,總之盡一切可能盡快平息事態。

有些病人來醫院就診,看到這陣仗,轉身去了別的醫院,一天下來,醫院就損失10多萬元的收入。

更為嚴重的是,如果有人對“這家醫院醫死了人”的謠言偏聽偏信,那今后醫院將何以立足?

如是數日,醫院心力交瘁,再也承擔不起經濟上和聲譽上的損失,經討價還價,以賠償死者家屬6萬元了事。

在醫生安全得不到保障的前提下,一些醫院不得不八仙過海、各展神通,其措施五花八門,讓人啼笑皆非。有請警察作副院長的,有聘請會武術的醫生的,有醫生護士戴頭盔上班的,有給醫院安裝電子眼和暗門的,甚至有找黑道以黑治黑的。

但這些躲、防的辦法,歸根結蒂是被動的,有的甚至是違規的,襯托出醫院的無奈和無力。

一次次退讓,讓醫院的軟弱口耳相傳,無疑會縱容現有醫鬧,“培養”潛在醫鬧。以至于醫鬧被看成一種商機,短短幾年,就迅速形成“職業”,且呈“欣欣向榮”之勢,也就不足為奇了。

退而明哲保身?

醫院一時的退讓,讓醫鬧們難免有種所向披靡、戰無不勝的快感,但他們真就可以偷著樂了嗎?

醫鬧的存在,讓醫院時時自危。醫生在救治病人時所天然承擔的風險,此時卻顯得那么沉重。這促使醫生們在治病救人時更加謹慎、更加認真細致外,也讓他們承受著巨大的心理壓力。如此一來,面對高風險的的治療對象,醫生們還能那么氣定神閑嗎?面對那些曾經鬧醫的人群,以治病救人為天職的醫生,內心又該充滿怎樣的糾結?

朱醫生講述,他們醫院前年遇到一位農村產婦,生下一名有先天性缺陷的嬰兒,幾天后嬰兒未能挺過危險期,“農村里一個村子里的人都很熟,家屬回去一下叫來幾十口人,在醫院打的打砸的砸……”朱醫生壓低嗓音說,醫生們都氣得很,私下里說,“以后誰還敢接他們村的病人?”

朱醫生們也許說的只是句氣話,但河南鄭州一名職業醫鬧張某,卻真實地遭遇了醫生因醫鬧不敢做手術的情況。眼看著自己老父親被病痛折磨的痛苦,這深深地觸動了他,以至于有著兩年“鬧齡”的他毅然退出了這個行業。

據人民網報道,2007年4月20日,張某父親得了股骨頭壞死,急需做手術。孝順的張某陪父親到省里一家知名醫院,但醫生建議他們轉院。醫生說,這項手術本來是他們醫院的強項,但去年一名患者手術后死亡,患者家屬找了醫鬧來“鬧醫”。雖然根本不屬于醫療事故,但醫院賠了10多萬元才了事,事后,醫院處罰了主刀醫生和麻醉師。又受氣又受罰,主刀醫生不愿再做這樣的手術,麻醉師則提前退休了。 一邊是70多歲的老父親整天喊痛,一邊醫生卻因為害怕醫鬧不敢做手術,張某終于明白,醫鬧們的做法就像是到處挖坑,早晚有一天會把自己栽進去。

在福建南平事件的后續發展中,我們就清晰地看到了這種“后遺癥”。由于醫鬧人群來自該市楊厝村,不久后,楊厝村一位12歲的小女孩到事發醫院做腳部手術,醫生直接說:“回去問問你們村里人都做了什么。你們村里人的病我們看不了,去省里看吧。”

盡管醫生們這樣做是消極抵抗,是軟報復,但從另一個角度看,他們也有幾多無奈。

近年來,醫患雙方始終在這樣一種信任缺失的狀態里痛苦循環,而醫鬧使醫患關系雪上加霜。