脖子問題也頭暈

李　霞

爸媽頭暈，這事情大可小。要知道，能引起爸媽頭暈的常見原因不下15種，頸椎病也是其中之一。最新的普查結果顯示，40歲以上頸椎病患者中，頸性眩暈的發病率約占10％左右。如果爸媽經常頭暈，可能就是頸椎的原因。

林琳一進小區門，正好看到老爸在前邊走，趕緊喊了一聲。結果，老爸一回頭就摔倒了。把林琳嚇壞了，老爸年紀大了，摔倒了可不是鬧著玩的。回想起這幾個月老爸經常說頭暈，林琳覺得很納悶，老爸血壓不高，也沒有糖尿病，怎么會頭暈呢?是不是心臟有問題啊?

頭暈根源在頸椎

老年人頭暈不是少見的問題，有很多健康問題都能引起老年人頭暈，“頸性眩暈綜臺征”就是其中之一。頸性眩暈綜合征并不是一個特定的疾病名稱，而是指由于某些病因引起椎動脈供血不足所致的一類中樞性眩暈，而所謂“某些病因”又以頸椎病最為常見。

頸性眩暈怎么“暈”

一般癥狀：

★頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清等

★部分肢體或者身體一側多汗或少汗

★出現消化功能障礙

★交感神經癥狀，如假性心絞痛，心肌缺血

特有癥狀：

★體位改變導致的眩暈。當改變體位，尤其是脖子部位的動作如扭頭等，眩暈就會發生或者加重，老年人會因為不能保持身體平衡而跌倒。

★意識正常，頸性眩暈一般不伴有意識障礙，在扭頭時眩暈摔倒，但倒地后頸部恢復原位眩暈就會消失，在整個過程，爸媽的神志是清楚的。如果沒有摔傷會馬上爬起來。

尋找眩暈的蛛絲馬跡

●特有癥狀檢查。頸性眩暈常常是一過性的，往往去醫院時沒有相關癥狀出現，因此，要對爸媽平時的眩暈癥狀特別留心，最好能有發生時間，地點和大致發病情況的記錄，幫助醫生判斷病情。

●x線檢查、CT片檢查。這些檢查是用于確定頸椎變形的程度，幫助制定治療方案。

●顱腦超聲檢查，常采用的檢測儀器多為CT，MRI、MRA、ENG、BAEP、EEG、TCD等。這些檢查方法能提供有關腦血流速度，頸動脈壓以及腦電活動的信息，幫助醫生判斷頸部血管受壓程度。

●頸椎運動負荷試驗，通過頸椎運動負荷試驗，誘導頸性眩暈的發生，再現爸媽眩暈發生時的生理過程，同時同步地監測頸動脈系供血區和椎一基底動脈系供血區的腦功能和腦血流量變化狀況，根據試驗的結果制定相關治療方案。

分級解決爸媽頭暈困擾

以各項檢查結果為依據，醫生制定了頸性眩暈的分級標準，根據爸媽發病時的眩暈程度，結合在醫院做的運動負荷試驗的眩暈評分，結臺爸媽平時的眩暈癥狀記錄，給出眩暈評分，0為“不暈”，10為“最大程度的眩暈”，小于3為輕度眩暈，大于7為重度眩暈。根據這個評分來制定相應的治療方案。

第一級輕度眩暈治療方案(評分小于3)：

典型癥狀：頭暈，耳鳴、以及輕微的惡心感

1

頸椎復位治療。通過物理復位的方法幫助爸媽減輕頸椎壓力，也可以去找按摩醫師幫助。

2進行長期的頸部鍛煉，減緩病情發展促進恢復。

第二級中度眩暈治療方案(評分在3～7之間)

典型癥狀：耳鳴，耳聾。眼花，枕部頭痛以及偏頭痛，頭部位置改變時猝倒。

1頸椎復位治療。可參考進行一些手法復位以及正骨治療。

2牽引，牽引是頸椎病較為有效且應用廣泛的一種治療方法，每日醫學牽引1～3次，每次0.5～1小時。但具體還要看爸媽的身體狀況以及對牽引重量的適應能力決定。

3離子導入療法：應用直流電導入各種中西藥物，有一定治療效果。

4高頻電療法，通過其深部電熱作用，改善脊髓，神經根，椎動脈等組織的血液循環。

第三級重度眩暈治療方案(評分大于7)

典型癥狀：頭痛、頸肩疼痛，惡心，失眠，記憶力減退，頭部活動受限

1眩暈急性期重癥的爸媽，根據頸性眩暈在動態及負荷下發病的特點，一般可戴上醫生常說的頸托來治療。或者輔以藥物治療。

2頸性眩暈保守治療的爸媽，可根據病情分別采取頸椎前路或后路內固定融合手術。

小手段預防頸性眩暈

1讓爸媽學點廣播操。如果爸媽長時間伏案，集中注意力或頸背部保持不動，或者經常從事伏案工作，應當學點廣播操。在工作的時候也最好經常活動頸部，每工作1小時左右應站起來四處走動，做一做伸展運動。緩解頭、頸、肩和背部肌肉緊張狀況。

2給爸媽添點高領衫，爸媽到了這個年紀對寒冷比較敏感，也特別容易受涼，受涼會導致頸部血管，肌肉收縮，僵硬，進而誘發頸性眩暈。給爸媽添件高領衫，也是幫助爸媽保暖的好辦法。3常補鈣。頸椎病往往與骨質疏松有密切關系。因此給爸媽加強營養，適當補充鈣質，如常喝牛奶、多做戶外鍛煉，曬曬太陽是很必要的。必要時還需要服用補鈣藥物以補充爸媽體內鈣的不足。

4重視爸媽的意外不慎后仰摔倒，或突然扭傷頸部，一定要要及時到醫院檢查。因為爸媽的這些外傷如果處理不當很容易引起頸椎受損或者移位，如果因為沒有明顯外傷而不去注意，很可能因為表面看不出來的頸椎受損，為頸性眩暈甚至更嚴重的疾病埋下隱患。

5能睡多久就睡多久。爸媽身體已經不比年輕時候，失眠、神經衰弱或其他神經系統疾病，以及心血管問題，也可能誘發頸性眩暈，讓爸媽保持充足的睡眠是有效的預防辦法。

教你幾招頸椎操：運動輔助療法

●頸部運動：頸部前后左右及環繞運動。具體方法是眼睛向前平視，頭部向左手后側輕緩轉到極限，再緩慢回復原位，然后再轉到右手后側，如此反復，左右各做15-20次，休息片刻，再將頭前探和后仰各15～20次。每天做3組。堅持一段時間后即可見效。

●阻抗運動：頸部在適當的阻力下作運動。具體方法是雙手交叉，手掌放在腦后，用力向前推頭部，而頭部則用力向后頂，持續4～5秒鐘。之后放松1～2秒，反復進行30次，每天進行3次。左右端肩15～20分鐘，一般5分鐘之后頸部會有熱感，兩周后眩暈癥狀會有所減輕。

自我按摩。

●按搡風池用兩手拇指分別按在同側風池穴(頸后兩側凹陷處)，其余手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉20～30次。功效，疏風散寒，開竅鎮痛。

●拿捏頸肌

將左(右)手上舉置于頸后，拇指放置于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20-30次。功效：解痙止痛，調和氣血。

●按揉缺盆以左(右)手四指置于對側耳下翳風穴(耳垂后方，耳后的凹陷處)處，沿胸鎖乳突肌方向，揉按到缺盆穴(鎖骨上緣中點凹陷處)10—20次，注意動作不宜太快和過重，兩側交替進行。功效：通經活絡，解痙止痛。