對付帕金森

趙　東

現代流行病學調查顯示，55歲以上的老年人口中，大約有1％的人患有帕金森氏癥。在我國約有200萬以上的人患病。這是一種神經系統變性疾病，嚴重的可能致殘，而且，到目前為止，還沒有任何可以治愈的方法。這個消息很令人悲觀，但是，爸媽患了帕金森就真的沒辦法了嗎?

年齡的增大，環境的改變，在你不知不覺中，爸媽的行動有了很多變化。你發現，爸媽手里的湯匙總是微微地顫動；寫出來的字越來越小；說話聲音從以前的清朗逐漸變得虛弱、行動也越來越遲緩，醫生說，是患了帕金森氏癥。這對于全家來說，都是個打擊，我們都知道，現在還沒有什么辦法能讓爸媽徹底遠離帕金森的糾纏。但這并不表示我們什么都不能做。帕金森雖然可怕，但我們也不是拿它沒辦法。

早點找線索

專家稱，帕金森氏癥“起病緩慢”，是逐漸發展的，意思是說，這種病并不是一下子就得、很快就很嚴重的那類疾病，而一種緩慢的，進展性的發展過程。所以，我們有時間及時發現不對勁的地方，及早采取措施。

線索1

顫抖如果爸媽出現手指緩慢地有規律的顫抖，你要當心。帕金森氏癥最初的表現就是很難察覺到的輕微震顫，往往是從一側手指開始，進而波及到手臂、腿腳、下頜，嘴和頭部。

表現：靜止性震顫，爸媽在坐著或者站著不動的情況下，也會出現不由自主的顫抖。最同容易發現的就是手和手臂的顫抖。嚴重時，爸媽的下頜，唇，舌和頸部等也會表現出顫抖癥狀。由于口唇顫抖，爸媽會不由自主地流口水。精神緊張的時候，顫抖癥狀會加重。

專家提示：當你在吃飯的時候發現爸媽手里的湯匙或者筷子有輕微的顫抖，時間持續一周以上，最好及時去醫院神經科檢查。

線索2

行動遲緩概括地說，患帕金森氏癥的爸媽，會表現得比同齡老人更加行動遲緩，晚上看完電視之后從沙發上站起來的動作越來越慢，平時好像越來越懶得動了。說話聲音也會變小，有時候還會出現一瞬間的動作凝固。

表現：行動遲緩，每次要做什么動作的時候都很慢，動作也越來越少；在外邊做活動的時候動作幅度也在逐漸變小，以前做慣了的體操現在也變得吃力；字越寫越小；說話聲音也逐漸變小；吞咽困難，喝水的時候容易被嗆到；有時坐久了站起來的時候，還會有一瞬間的“凍結”狀況。

專家提示：不要把爸媽異常的行動遲緩當成是衰老的表現，當爸媽的字越寫越小，聲音也變小，喝水的時候頻繁發生嗆咳，要警惕帕金森氏癥的可能。

線索3

僵硬爸媽有時候會突然有動作僵硬，這也是帕金森氏癥的主要癥狀之一。這是多巴胺能神經元減少而導致的神經功能受限的結果。

表現：肌肉僵直，爸媽的四肢、頭頸部、臉部的肌肉發硬。因此，手臂，手指等肢體活動常常會有費力，沉重和無力感；由于面部肌肉也會受到限制，因此，爸媽會出現面部表情減少、僵硬，造成“面具臉”；由于眨眼動作減少，爸媽會覺得眼睛發干；平時走路身體向前彎曲，扭頭和轉身動作特別緩慢；走路的步幅縮短，加上上身前傾，看上去像是在走“小碎步”。

專家建議：如果發現爸媽步態不穩，面部僵硬，要及時咨詢專科醫師。時間一長，病情繼續發展，還會出現感覺系統障礙。

特定訓練幫爸媽對付帕金森

及時進行藥物治療之外，給早期帕金森爸媽制定一套訓練計劃，用爸媽熟悉的活動增加對肌肉、神經系統功能的刺激，改善癥狀，阻斷疾病的發展進程。

1面部功能訓練

爸媽的“面具臉”，是由于面部肌肉僵硬，導致表情呆板，因此做一些面部動作的鍛煉是必要的。盡量能調動面部肌肉的小動作訓練是最適合爸媽的。

★皺眉訓練：盡量皺眉，然后用力展眉，反復10次。

★睜閉眼鍛煉：用力睜大眼睛，然后用力閉眼，反復10次。

★鼓腮鍛煉：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入，反復10次

★口唇動作訓練：做笑的動作，盡可能多的露出牙齒，然后嘴唇，做類似吹口哨的動作。每組10次，每天3組。

★表情訓練：對著鏡子，做夸張的表情，讓面部表現出微笑、大笑、撅嘴、瞪眼等等表情動作。

2語言訓練

帕金森病爸媽常見聲音嘶啞，發音困難，講話不清，因此也應進行適當的發音練習，能提高音調，音量及說話的清晰度；也能通過訓練，讓相關的組織更靈活。

★大聲呼喊：辦爸媽找個僻靜處，放松心情，閉目站立，大聲說話或者喊叫。這一方法的重點是：發音要盡量拉長，音量要盡量放大，每天定時做，每次3分鐘。

★朗讀訓練：給爸媽找來他們喜歡的報刊雜志或者小說等讀物，讓爸媽朗讀，重點是語速要放慢，聲音洪亮。

★聊天：多說話也是訓練的一種，空閑時間多和爸媽聊聊天，或者陪爸媽拜訪老朋友，通過長期有效的交流談話來保持言語功能，是幫助爸媽進行訓練的重要途徑。放聲朗讀報刊、小說等或多與別人交流。

3行動訓練

行動訓練能夠幫助帕金森爸媽保持身體控制能力，同時可以幫助爸媽學會在行動中保持身體的平衡，也能刺激大腦神經系統，幫助爸媽控制病情。

★踏步訓練：每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步，每天堅持10分鐘以上。

★重心訓練：教爸媽學會以站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步移動重心等運動練習，每天運動10分鐘。

★跨越訓練：在平地上設置5.0-7.5cm高的障礙物，讓爸媽行走跨越，往返進行。在行走時，步幅及寬度控制可通過地板上加設標記，如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等，按標記指示行走以得到步態控制。

★注意事項：訓練時穿平底鞋，最好能給進行步態訓練的爸媽準備專用的鞋底磨擦力大的鞋如橡膠底，在訓練過程不易滑溜。避免穿有跟或斜跟的鞋，也可以給爸媽配備手杖以維持平衡。

帕金森爸媽個性化吃喝經

●早高晚低

沒有其他慢性病如糖尿病，高血壓等等的爸媽，早餐和午餐應以高糖、高脂肪為標準，牛奶而晚餐宜用高蛋白飲食。如同時又患有糖尿病，高血壓，高血脂者，則限糖或限脂飲食。

服用多巴胺的爸媽要注意，雖然提倡高蛋白飲食，但是因為蛋白質可影響多巴胺的治療效果。因此，爸媽蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40-50克。在限制范圍內多選用乳、蛋，肉，豆制品等優質蛋白質。適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸，也有利于防治動脈粥樣硬化。

●4.5:1

帕金森病爸媽熱能的主要來源為碳水化合物(糖類)，與蛋白質的比重應維持在4.5:1。葡萄糖是提供能量的主要物質，帕金森病爸媽的食譜中，應有充足的可多食用米，面等主食，粗糧、雜糧以及薯類食物如紅薯、山藥等。

●蔬菜水果

果蔬中含有豐富的維生素和微量元素，以及促進腸道蠕動的膳食纖維。專家建議，帕金森爸媽每天的飲食中應該至少有30～35g膳食纖維，而且，在蠶豆等莢果類植物中含有大量天然的左旋多巴，能夠減輕爸媽帕金森的癥狀，另外，瓜子。杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸，對神經系統很有好處。

●多喝綠茶

國外的研究發現，以茶多酚為代表的綠茶活性成分具有抑制多巴胺轉運體凋亡的作用，能增加多巴胺能神經傳遞，刺激多巴胺釋放。長期飲用綠茶對緩解爸媽的疾病癥狀有效。有研究稱，咖啡也有類似的作用。

特別提示：

帕金森病患者飲食應盡量不影響藥物有效成分的吸收，而服藥時則應盡量減少藥物對消化吸收功能的影響。

◆安坦等抗膽堿能藥物對腸道運動有抑制作用，因此在餐后或進餐時服用為好。

◆左旋多巴制劑美多芭，患寧有腸道刺激性，應少量多次服用。

◆中性氨基酸可影響左旋多巴的體內吸收，為避免食物影響，此藥適宜在餐前1小時或餐后1個半小時空腹服用。

◆多巴胺受體激動劑泰舒達、溴隱亭等有胃腸道刺激性，應與食物同服。