抹去手腳上的“地圖”

吳玉華

“手腳脫皮?不算什么大事，我都沒想過要去醫(yī)院看，反正過幾天就自己好了。”

你的觀點也有道理。不過，專家的意見是，如果僅僅是偶然的一次，放著不管也沒什么問題，但如果手腳脫皮頻繁發(fā)生，那你就要警惕了。可能不是那么簡單就能解決的。

手掌“地圖”

每年秋季，醫(yī)院皮膚科就會迎來一批手腳脫皮的患者，他們手掌和腳掌的角質(zhì)層斑駁脫落，看上去好像顏色深淺不一的斑駁地圖，雖然表面上看，這好像算不得什么大事，但是在天氣一天天變冷的秋冬季節(jié)，手掌脫皮已經(jīng)不僅僅是不美觀的問題了，皮膚角質(zhì)層的脫落讓本來處在里層的組織承受了更多的考驗，導(dǎo)致的出血，疼痛也會帶來不少麻煩，而且，當(dāng)你手上一層層的脫皮“地圖”看上去像是患了什么病一樣，出去談事情的時候都不好意思和人握手。

雖然看上去治療手腳掌脫皮不過是小事情，不過也不一定，有些脫皮治療起來也比較麻煩，多數(shù)手掌脫皮有季節(jié)性，過一段時間大多可以自愈，一般不需要特殊治療，而對于由真菌感染引起的手癬，化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎以及先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥，則需要對癥治療，我們來看一看，究竟是什么讓我們的手腳掌變成了“地圖”的，

鏡頭1安寧前幾天在給兒子小崗洗手的時候，發(fā)現(xiàn)兒子手心里有一小塊掉皮了。她也沒有在意。弦子去姥姥家過了個周末回來，安寧發(fā)現(xiàn)小崗的手心的皮膚沿著掌紋脫落了幾片，手指的部分也起來大片的白皮。安寧很生氣，在姥姥家做什么了?脫皮這么嚴(yán)重是不是玩什么東西過敏了?

專家說法：

如果沒有其他癥狀的話，這種脫皮是沒有問題的，這種手部的角質(zhì)層剝脫癥，是秋季最常見，最易發(fā)生的現(xiàn)象，正常人的皮膚可分成表皮，真皮和皮下組織三部分，在最外層的是表皮，表皮又分為五層，最淺表的一層叫做角質(zhì)層。這層角質(zhì)層是可以自然脫落的，我們?nèi)粘Ｊ犷^時會有頭皮屑掉落，抓癢的時候也常常有白色的鱗屑脫落，這種鱗屑就是脫落的角質(zhì)，手掌脫下來的皮與頭皮屑一樣，也是皮膚上脫落下來的角質(zhì)，像這種沒有其他癥狀的脫皮，醫(yī)生把它叫做“剝脫性角質(zhì)松解癥”，這種脫皮是不影響身體健康的生理現(xiàn)象，不用過于緊張。

特點：雙手表面脫白皮，沒有瘙癢感和炎癥。

解決辦法：

◆雖然這種皮膚剝落看上去有礙外觀，但對身體沒有影響，一般不需要治療，2—3周后可自愈。

◆需要避免接觸肥皂，洗手液等刺激性化學(xué)用品，以免對角質(zhì)層剝落之后暴露出來的下一層皮膚組織造成刺激，發(fā)生過敏或者其他問題。

◆如果媽媽不放心，可以中藥蒼參，黃柏，蒼術(shù)各30克浸泡的藥液給孩子涂抹手掌，同時給孩子服用維生素c片。

鏡頭2林麗是個很愛干凈的人，每天洗漱都超級認(rèn)真。每次洗手都要反復(fù)洗兩次。近兩周她隱約覺得，手上總有些癢，還以為手沒洗干凈，于是洗手的時候更認(rèn)真。偏偏事與露違。她的手越來越癢了，而且還大片大片地掉皮，林麗很苦惱，我不是不講衛(wèi)生啊。

專家說法：

秋季氣候開始變冷，而且比較干燥，人體的皮脂腺分泌機(jī)能減退，導(dǎo)致皮膚水脂平衡代謝紊亂和偏堿性，中，干性皮膚很容易會出現(xiàn)瘙癢，而且，女人天生愛干凈，洗手的次數(shù)比較多，而且—般都會使用堿性較大的香皂來洗手，這會破壞皮脂腺和汗腺分泌物共同組成的天然薄膜，加劇皮膚水分的蒸發(fā)，促使手部皮膚的缺水和干燥情況更加嚴(yán)重，干燥性皮炎自然就會發(fā)生或加重了。

特點：皮膚瘙癢，干燥，雙手脫白皮，手指有裂口。

解決辦法：

◆用5％水楊酸軟膏或10～20％尿素軟膏外涂，有治療效果。

◆中藥外洗，蒼術(shù)，甘草，百部，白癬皮，蟬蛻各20克煎水浸泡患處，早晚各1次，連續(xù)7－10天。

◆洗手不要太勤，洗干凈即可，避免用堿性的香皂，洗手液，洗衣服時盡量戴手套，頻繁使用堿性大的洗滌用品會加重皮膚干燥的程度，并給細(xì)菌等等留下了可乘之機(jī)。

◆趁洗手之后皮膚還濕潤的時候，使用硅油霜，維E霜等油脂成分較高的保濕霜對皮膚保濕。如果有必要，可以購買膚康潔等殺菌性洗液外擦。

鏡頭3曉霞老公一向大大咧咧的，左手上掉皮有段時間了，也沒有在意，時間不長。手上的癢感開始加重，整個手掌出現(xiàn)了一些丘疹，緊接著，從皮膚下面起來一些小水疤，水皰下去了，開始時針尖大小的小皮屑。慢慢就長了一手掌，現(xiàn)在，手掌逐漸變得粗糙，現(xiàn)在天氣比較冷了，他的皮膚開始破裂。而且，連腳掌也開始長了小丘疹。

專家說法：

這種癥狀顯示，他可能患了手癬，也就是我們俗稱的“鵝掌風(fēng)”，手癬是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢，繼而手部皮膚出現(xiàn)丘疹，水皰，紅斑和脫屑，初起為小片，隨后損害逐漸擴(kuò)大，有明顯的界限，時間長了，手部皮膚會變得干燥、粗糙，皮膚增厚，進(jìn)而開裂，出血，而且，真菌感染具有傳染性，如果不及時治療，會逐漸由手掌擴(kuò)展到腳掌，甚至在家庭成員之間互相傳染，患手癬的患者大多同時患腳癬。

特點：皮膚瘙癢、起小水泡、紅斑、然后脫皮，有傳染性。

解決辦法：

◆水皰階段應(yīng)以收斂，止癢為主，可用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。

◆脫皮階段需要用外用藥保護(hù)新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。

◆皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽，另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。

◆用強(qiáng)威氏軟膏，復(fù)方土槿皮酊，達(dá)克寧霜或鹽酸特比萘芬霜外涂患處，有較好效果，頑固的可內(nèi)服灰黃霉素，酮康唑片等抗真菌藥；中藥劑防醋外涂也有效。

◆口服維生素B族和維生素c片，能幫助皮損部位愈合。

鏡頭4這大半年來，芊芊工作一直不順利，連帶的心情也總是比較低落。最近又添了一樁煩心事，她的雙手同時起來一堆紅色的小水皰，別看只有米粒大，卻癢得厲害。水皰一下去，原來長水皰的部位就開始脫皮。

專家說法：

這種癥狀屬于汗皰疹，是皮膚濕疹的一種，屬于過敏性皮膚病，患病后先是長水皰，伴有不同程度的灼熱感和瘙癢，逐步形成慢性浸潤，肥厚，褐紅色，界限不清的斑塊，有的還會出現(xiàn)干燥，裂口，脫皮等現(xiàn)象，由于生活中難免要接觸多種刺激物如肥皂，洗衣粉，所以這種汗皰疹一般而且病程較長，皮疹時輕時重。

汗皰疹病因不明，可能與精神緊張，手足多汗及過敏等因素有關(guān)。

特點：雙手同時出現(xiàn)成片的皰疹，之后有脫屑現(xiàn)象，有燒灼感，受到刺激會加重。

解決辦法：

◆首先應(yīng)盡量避免接觸刺激性物質(zhì)，忌熱水燙洗患處，不要使用堿性清潔用品。

◆癢得難忍時可服撲爾敏或丙嗪片等抗過敏藥，一日3次，每次1片。

◆要保持手部的干爽清潔：不要用手撕脫蛻皮，以防感染成膿，

◆慢性濕疹可用黑豆餾油軟膏，硫黃煤焦油軟膏或曲安縮松尿素膏患處外涂。

◆盡可讓穩(wěn)定心情，緩解焦慮情緒。

◆汗皰疹用藥須謹(jǐn)慎，不能隨便使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥膏，以免形成繼續(xù)依賴性，令病情更加復(fù)雜。