膽囊炎、膽石癥患者不必做“苦行僧”

梅一鳴

隨著國人飲食習慣的西化,罹患膽囊炎、膽石癥的人越來越多。膽囊炎與膽石癥是最常見的兩種膽道疾病,兩者互為因果,又常同時存在。2/3以上患者出現中上腹或右上腹呈持續性疼痛,常在夜晚和飽餐后發病。慢性膽囊炎在發作間歇期可有右上腹不適或胃灼熱、氣、反酸等胃腸道癥狀,病情多在進食油膩、過多食物后加重?；谶@樣的原因,很多膽囊炎、膽石癥患者過起了“苦行僧”式的生活,這個也不敢吃、那個也不敢嘗。事實上,保證足夠營養的攝入,對疾病的控制很有好處。

限制脂肪攝入是關鍵

限制脂肪,避免刺激膽囊收縮,以緩解疼痛。手術前后飲食中脂肪應限制在每天20～30克。隨病情好轉,可增至每天40～50克。烹調用植物油,既能供給必需脂肪酸,又有利膽作用,但應均勻分布于三餐中。應控制含膽固醇高的食品,每日攝入量應少于300毫克,重度高膽固醇血癥控制在200毫克以內,以減輕膽固酸代謝障礙,防止結石形成。對于動物內臟、蛋黃、咸鴨蛋、松花蛋、魚子、蟹黃等含膽固醇高的食物應該少或限量食用。

保證碳水化合物和蛋白質的供應

碳水化合物易于消化、吸收,對膽囊的刺激也較脂肪和蛋白質弱,但過量食用會引起腹脹。每日攝入量約為300～350克,應以淀粉等復合碳水化合物食物為主,如米飯、面類、薯類等,適量限制單糖如砂糖、葡萄糖的攝入,對肥胖病人應適當限制主食、甜食和糖類。

膽囊炎在靜止期,肝臟功能并未完全恢復,或有不同程度的病理損害。供應充足的蛋白質可以補償損耗,維持氮平衡,增強機體免疫力,對修復肝細胞損傷和恢復其正常功能有利。魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白質和低脂肪食物。每日蛋白質供應量應為80～100克(參考:每100克純瘦肉含蛋白質約20克,其他肉類也在20克上下)。

增加食物中維生素、礦物質和膳食纖維的比例

多選擇富含維生素和鈣、鐵、鉀等礦物質的綠葉蔬菜、水果及粗糧,必要時,可補充維生素制劑和相應缺乏的礦物質。B族維生素、維生素C和脂溶性維生素都很重要,特別是維生素K,對內臟平滑肌有解痙鎮痛作用,對緩解膽管痙攣和膽石癥引起的疼痛有良好效果。

增加膳食纖維和水分攝入可減少膽石的形成:鮮嫩蔬菜和瓜果含豐富的膳食纖維,可切碎煮軟,使膳食纖維軟化?？蛇x用質地軟、刺激性小的膳食纖維品種,如藻膠、果膠等,做成風味食品或加入主食中。增加膳食纖維的供應量,有利于防止便秘,減少膽石形成(便秘是膽結石、膽囊炎發作的誘因)。同時要多飲水,以利膽汁稀釋。