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突破社區衛生服務發展瓶頸需從四方面推進

本刊訊(記者胡睿)8月13日～14日，全國社區衛生工作會議在西安召開。衛生部部長陳竺在會上強調，要以醫藥衛生體制改革為契機，從4個方面積極推進社區衛生工作健康發展。

據悉，截至去年年底，全國所有地級以上城市、98％的市轄區已經開展了社區衛生服務，全國共建立社區衛生服務中心7 232個、社區衛生服務站21895個。各地積極探索雙向轉診、收支兩條線管理、藥物零差率銷售、醫保預付等制度，但人才匱乏、網絡不完善、規范管理不到位、“以藥補醫”等問題仍是制約社區衛生服務發展的瓶頸。

陳竺指出，當前的首要任務是進一步健全社區衛生服務體系。在建設中合理制定社區衛生服務機構設置規劃，優先利用現有醫療資源改制為社區衛生服務機構。建設項目用地由地方政府無償劃撥。地方政府要安排好配套建設經費，禁止將項目配套資金轉嫁給社區衛生服務機構，造成新的債務。

其次，要加強以全科醫師為重點的社區衛生服務隊伍建設。醫改重點實施方案要求，2009~2010年為社區衛生服務機構培訓醫務人員16萬人次，今年還要制定以全科醫師為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。

再次，大力推進基本公共衛生服務均等化。中央財政已下撥2009年國家基本公共衛生服務項目經費，各地必須狠抓落實。要建立對項目資金的管理，對于拖延、截留、挪用項目資金的違法違紀行為要嚴懲不貸，保證資金足額到位，專款專用。

第四，繼續深化社區衛生服務機構運行機制改革。各地區要在收支兩條線管理，落實基本藥物制度，探索人事分配制度改革，加強大型公立醫院、預防保健機構與社區衛生服務機構分工合作，推動醫保與社區衛生銜接等方面進一步探索。

時訊

社區中醫藥服務工作指南發布

本刊訊(記者李曉雅)在總結全國26個省(區、市)的55家全國中醫藥特色社區衛生服務示范區實踐經驗的基礎上，我國首次針對社區中醫藥服務制定的工作指南——《社區中醫藥服務工作指南(試行)》8月12日發布。《指南》要求，社區衛生服務中心聘任的中醫類別醫師數應占醫師總數的20％以上，要保證每個中醫診室(含針灸室、推拿室等)至少配備1名中醫類別醫師。

今年將為5％的農民健全健康檔案

本刊訊(記者張麗敏)

衛生部農衛司8月5日就起草的《供于建立農村居民健康檔案的工作方案》和《農村居民健康檔案管理規范(2009版)》征求意見。方案要求，到2009年底，各省份建立健康檔案的農業人口數要不低于本省農業人口數的5％。而意見提出，首次建檔原則上由鄉鎮衛生院負責，村衛生室協助完成。更新檔案可由鄉、村醫療機構共同完成。包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。

中央新增14億元建設計生服務體系

本刊訊(見習記者王冰)近期，國家人口計生委主任李斌表示，今年中央安排計劃生育服務體系建設新增投資14億元，其中5億元用于縣、鄉鎮中心服務站基礎設施建設，6億元用于配備彩色B超、電動手術床、乳腺診斷治療儀等設備，3億元用于計劃生育流動服務車購置。

地方采風

北京：社區醫生績效考核出臺新規定

本刊訊

由北京市衛生局委托北京市社區衛生協會，組織專家歷時半年編寫的《社區衛生服務崗位績效考核手冊》近期已完成。北京市衛生局將依據該手冊在3個區開展為期2個月的試點。相關負責人表示，今后北京市社區醫生考核將從服務數量、服務質量、綜合滿意度三方面開展。同時，社區護士、預防保健醫生、技師等在內的9大類14個社區衛生服務崗位的工作指標也一并出臺，為考核社區衛生服務人員提供統一標準。

(黃莉)

湖南：千余鄉醫考前集體“沖刺”

本刊訊湖南省衛生廳近期舉辦了鄉鎮衛生院全國執業助理醫師資格考試人員考前強化培訓班，采取集中時間、集中精力、集中師資的辦法進行免費強化培訓。給屢次參加考試未獲通過的鄉村醫生們送來了一場“及時雨”。8月4日，1500名鄉鎮衛生院醫生踏進了湖南師范大學醫學院的課堂，開始接受為期25天的免費集中培訓。

(王陽)

重慶云陽：3名個體醫生受聘于衛生院

本刊訊重慶云陽高陽中心衛生院經該縣衛生局批準，將轄區3名具有從業資質、醫術優秀的個體醫生聘任到醫院工作。這些個體醫生享有醫院正式職工同等的接受培訓、養老保險、津貼福利等待遇。農民群眾到這些個體醫生處就醫，也能按照新農合政策予以報銷費用。

(沈玉)

圖片新聞

8月11日，“廣州全科醫學技能培訓中心”正式揭牌。