魏妍平
腎臟是人體的一個“超強自動化機器”,大部分人體代謝物經這里排出體外。一旦腎臟出了毛病,就會引起不適,最終導致代謝廢物蓄積,威脅生命。合理的膳食可以達到改善營養狀況和延緩疾病進展的目的,與藥物治療同等重要。
低鹽、低脂、優質低蛋白是腎臟病患者的飲食原則。腎友在廚房里動動腦筋,同樣的食物就能吃出不一樣的效果。河南省人民醫院腎內科醫學博士曹慧霞教腎友幾個巧吃妙招。
啤酒瓶蓋量鹽吃鈉鹽攝入過多,會加快腎功能惡化速度。嚴格講,腎病患者每日吃鹽不能超過3克。建議在廚房備一個啤酒瓶蓋,半蓋鹽剛好是3克,平均用于一日三餐中,可以絕對控制吃鹽不超標。調味時注意不加醬油、味精、雞精等含鹽佐料,同時要堅決拒絕腌制食品,如咸菜、咸蛋、腌肉等。松花蛋、海產品的含鹽量也較高,要盡量少吃。
青菜水果煮爛去汁慢性腎衰或血鉀較高的腎友,應嚴格控制鉀的攝入。蔬菜和水果中含鉀較多,但餐桌上又必不可少。建議將水果、蔬菜在鍋中煮爛,將其中所含的鉀熬煮出來,然后倒掉湯汁僅吃果菜。
白米輕煮土豆切片白米是餐桌上的主力軍,煮15分鐘左右時,它的血糖指數為79,但煮30分鐘就會增加20左右;土豆切片時血糖指數為77,而做成土豆泥就達到了100。因此,白米要輕煮,土豆要切片,以減少糖份的攝入。
蛋白少精宜清淡蛋白質是人體所需的主要營養物質,其代謝產物主要通過腎臟排泄,攝入過多會加重腎臟負擔。腎友應攝入少而精、必需氨基酸含量和比例與人體蛋白質較為接近的優質蛋白。建議首選海鮮類食品,如魚、蝦、蟹、貝類,以及兔肉等質優脂少的肉類,其次為瘦豬肉、牛肉和蛋類。大豆的植物蛋白含量較高,其成分接近人體,可適量食用。由于腎臟病患者可能出現脂肪代謝紊亂,并加速腎小球硬化,所以還要限制脂肪的攝入。食物要以清蒸、清燉、涼拌為主,不要吃油炸食品,煎炒食物時少放油。要少吃糕點、點心、零食和堅果類等脂肪含量高的食物,以及奶、奶制品、啤酒、蛋糕、可可等磷含量高的食品。
多食可發酵的碳水化合物腎病患者飲食中蛋白質和脂肪含量都很低,碳水化合物便成了腎友補充能量的“主力部隊”。建議多食可以發酵的碳水化合物,不僅可以促進益生菌在腸道內生長,增加尿素氮在消化道的排泄,還可以促進排便,使腸道內的廢物排出體外。
飲水量出為入腎友不宜過多飲水,應量出為入,每天記錄大小便量,夏天還應考慮排汗量,根據排出水量來決定攝入量。一般來說,少尿或水腫的腎友一天進食湯和水的總量為前一日的尿量加上600-700毫升;腎衰時量入為出;腎衰透析時不超過1000毫升。