便秘認識有誤區辨證施治為上策

王　偉

隨著人們生活節奏加快，膳食結構改變，學習、工作壓力增大，便秘發生率越來越高，成為嚴重困擾人們健康的問題之一。然而，在診療便秘的過程中，人們或多或少存在一些誤區。

誤區一：便秘是小病，可治可不治不少便秘患者存在“治不治無所謂”的觀念。痔瘡、肛裂、胃腸功能紊亂、腫瘤等，均為長期便秘誘發的疾患。老年人更會造成心腦血管的額外負擔，使排便時發生心腦血管急癥。因此，便秘非小病，必須引起足夠重視。

誤區二：多食纖維，不吃肉油很多人認為便秘時應當注重膳食纖維的攝入，不宜多吃肉類食物。因為膳食纖維可加快腸蠕動，促進排便，而油膩的肉制品不易消化，壅塞胃腸，為飲食之大忌。但過多攝入纖維會引起腹脹、腹痛，甚至加重原有腸胃道癥狀：肉類所含豐富的維生素、蛋白質等多種人體必需物質，少量攝入可增進新陳代謝，潤滑腸道，維持營養均衡，不僅不會加重病情，而且還有一定的益處。

誤區三：濫用瀉藥、清腸之品約半數以上人在便秘后，盲目聽信宣傳或廣告誤導，自行用藥治療。初用效果尚可，久則依賴成性，停藥即發。如此反復，不但加重焦慮抑郁，出現腹脹不適、維生素吸收不良、大腸黑變病等，而且增加患直腸癌、乳腺癌的危險。因此，適時就醫才是良策，切不可自行盲目治療。

便秘要辯證施治

中醫認為，便秘乃大腸傳導失常，與脾、胃、肝、腎等臟腑密切相關。治療原則以“通下”為主，但不能濫用下法，一瀉了之。應當分清虛實，辨別寒熱，根據不同病因辨證論治。

熱秘：平素嗜酒、喜食辛辣、素體陽盛者，癥見大便干結，腹滿脹痛，口干口臭，面赤身熱，尿赤。可選上清丸、清瀉丸、牛黃解毒片等。

氣秘：平素久坐少動、惱怒思慮、蟲積腸道者，癥見大便秘結(或雖不干結，而欲便不能)，噯氣，矢氣頻作，胸滿腹脹，納少。可選麻仁丸等。

冷秘：過食寒涼、外感寒邪者，癥見大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，脹滿拒按，形寒肢冷。可選便秘通、半硫丸等。

氣虛秘：素體虛弱、年老體虛者，癥見大便不干，雖有便意但臨廁而努掙乏力，神疲短氣，或肛門墜賬甚則脫肛。可選補中益氣丸等。

血虛秘：病后產后、房室勞倦者，癥見便干如栗，面色無華，頭暈心悸，失眠健忘，唇爪舌淡。可選桑椹子膏、五子潤腸丸等。

陰虛秘：素體陰虛、熱病傷陰者，癥見大便干結如羊屎，口干口渴，五心煩熱，顴紅潮熱。方選增液湯加減。

陽虛秘：年老體弱、過服瀉下之品者，癥見大便不干，但排出困難，腹中冷痛，面色咣白，畏寒肢冷，小便清長。方選濟川煎加減。

此外，便秘患者平素應注重飲食調養，避免過食辛辣、煎炸、寒涼食物，多食粗糧蔬菜、多飲水，適量服用蜂蜜、牛奶；避免久坐少動，養成定時大便的習慣：保持精神舒暢，避免過度情志刺激；配合針灸、推拿，合理應用藥物，輕輕松松治愈便秘。