對精神分裂癥，家人請注意這些問題（一）

陳福新

精神分裂癥是一種病因尚未完全闡明的常見精神疾病。如果得不到及時(shí)有效和較長期的維持治療，患者的工作能力、自理能力都會受到極大的損害，難以回歸社會。通過藥物維持治療，可以使患者的病情得到有效控制。同時(shí)，也需要家人付出更多的愛心。請看以下這些案例，希望患者和家屬能夠引以為戒。

案例一擅自停藥致復(fù)發(fā)

瀟瀟患精神分裂癥后，經(jīng)過大夫的精心治療，病情緩解出院。她認(rèn)為自己的病情既然已經(jīng)完全得到控制，就沒有必要一直服藥，何況藥物都有副作用。瀟瀟父母也認(rèn)為自己家里沒有遺傳史，孩子只是因?yàn)槭艽碳ざ貌。幬锍远嗔藭谷俗兩怠Ｓ谑牵瑸t瀟就停止了服藥。然而出院后僅僅幾個(gè)月，瀟瀟就病情復(fù)發(fā)，在家里胡言亂語，吵鬧不休，不得不再次送進(jìn)醫(yī)院，如此反復(fù)，瀟瀟病情一次比一次嚴(yán)重，現(xiàn)在已經(jīng)是第三次住院治療了。瀟瀟的父母也因此壓上了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

案例點(diǎn)評

從目前精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀來看，服用抗精神病藥物仍是治療精神疾病的主要途徑。臨床實(shí)踐證實(shí)，康復(fù)后不長期維持服藥，病情易波動或復(fù)發(fā)。所以，病人家屬要保證病人按時(shí)、按量服藥，確保咽下后方可離開。對不愿意服藥的病人，要耐心開導(dǎo)，向他們講述服藥的重要性，同時(shí)要仔細(xì)觀察病人服藥后有否副反應(yīng)，如常見的錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓、粒細(xì)胞減少、腸麻痹、皮膚過敏等。發(fā)現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

案例二一杯白酒致復(fù)發(fā)

文文患精神分裂癥于去年6月住院，經(jīng)過大夫的精心治療，7月下旬病情緩解出院，出院后病情一直穩(wěn)定。今年五一節(jié)期間，遠(yuǎn)方工作的哥哥回家，幾年不見，全家人都非常高興，擺宴歡聚，席間自然少不了酒。文文也是高興不已，在歡樂氣氛的感染下端起了酒杯。可是剛喝了一杯，就不能自制，亂發(fā)脾氣，罵人砸東西。歡聚被這不和諧的陰影籠罩，家人不得不將他再次送回醫(yī)院。家人不解，難道一杯酒就能引發(fā)精神病?

案例點(diǎn)評

精神分裂癥病人應(yīng)嚴(yán)禁喝酒。若喝酒，長期的治療效果可能會毀于一旦。所以，康復(fù)后的患者一定要堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣。家屬可根據(jù)病人生活自理能力，制定日常行為規(guī)范、作息時(shí)間表、活動計(jì)劃，如起床、洗刷、做操、飲食、服藥、洗換衣服、洗澡等。家人應(yīng)以循序漸進(jìn)的原則，密集不間斷進(jìn)行督促、檢查和記錄進(jìn)展情況，并及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵。對拒食、厭食病人要了解其原因，給予勸食、喂食或鼻飼；營養(yǎng)缺乏者，必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液，并觀察輸液反應(yīng)i對貪食者要控制其飲食量，避免暴食暴飲而發(fā)生意外。對行動不便者給予關(guān)心照顧，尤其是走路不穩(wěn)的病人要防止摔倒。對有睡眠障礙的病人要了解其失眠的原因，如因精神癥狀引起者，要及時(shí)報(bào)告大夫，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜催眠藥：如因環(huán)境因素引起者，要為病人創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境；也可以讓病人用熱水泡腳，臥室內(nèi)要保持暗光，并注意觀察病人的睡眠情況。對生活不能自理的病人，要幫助病人料理一日三餐及洗漱、穿衣等。對行為退縮和言語行為紊亂的病人，應(yīng)進(jìn)行行為語言訓(xùn)練，使病人學(xué)會自己料理生活。

案例三

缺少關(guān)愛致復(fù)發(fā)

薇薇是一個(gè)單親家庭的女孩，媽媽在她剛滿5歲時(shí)，由于車禍而撒手西去，一直由爸爸照料她的一切。但禍不單行，一年前薇薇又患上了精神分裂癥，雖然經(jīng)過系統(tǒng)的治療，病情緩解出院，但父親忙于生計(jì)，無瑕更多地關(guān)心她，加之周圍鄰居的歧視，薇薇覺得自己無臉見人，只好孤獨(dú)一人整天悶在家里，不與任何人交往，言語減少，有時(shí)自言自語，無故發(fā)笑。無奈之下，父親只好再次將她送來住院。

案例點(diǎn)評

對精神分裂癥患者，心理關(guān)愛不可少。薇薇正因?yàn)槿鄙偌胰说年P(guān)愛，才出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。所以，家人應(yīng)理解、同情患者，時(shí)刻掌握康復(fù)對象的心理動態(tài)，及時(shí)、耐心地做好心理護(hù)理工作，給予他們更多的關(guān)愛。對有幻覺妄想的病人，要多與病人接觸，尊重病人，耐心地傾聽病人的傾訴：在情況適宜時(shí)，向病人講述有關(guān)疾病的知識，幫助病人認(rèn)識各類癥狀的出現(xiàn)是疾病所為，使病人在較短時(shí)間內(nèi)對幻覺、妄想所產(chǎn)生的想法有正確認(rèn)識。講述時(shí)態(tài)度要和藹，不能有任何譏笑、諷刺的言行。還要密切觀察病人的言語、情緒和行為表現(xiàn)，當(dāng)病人出現(xiàn)恐慌、緊張、憤怒及沖動行為時(shí)，要加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)給予暫時(shí)的安全護(hù)理，以確保安全。

總之，對待精神分裂癥，家人只要注意上述事項(xiàng)，通過藥物維持與康復(fù)治療，就可使患者病情得到有效控制，能夠康復(fù)而回歸社會。