不可忽視的淋巴結腫大

壽柏泉

淋巴結是人體淋巴系統的主要組成部分。正常人體大約有500—600個淋巴結，它們主要分布在耳前、耳后、頸部、頜下、頦下、鎖骨上、腋下、滑車上(肘關節區)、腹股溝、胭窩(膝關節后)等皮下淺表部位，以及鼻咽部和縱隔、腹主動脈旁等內臟區。當這些部位的淋巴結腫大時很多人常常不予注意。那么，淋巴結腫大對人體來說是一種什么信號呢?

一、淋巴結是人體患病的“警報器”

淋巴結通過淋巴管接收身體各部的淋巴液，然后對淋巴液加以濾過，消滅其中的細菌、病毒和衣原體，并清除其中的細胞殘體和其他異物；另外，淋巴系統是癌細胞發生轉移的通道。當細菌、異物或癌細胞通過淋巴結時，淋巴結內的淋巴細胞就會同它們進行“戰斗”。在“戰斗”中，淋巴結可發生腫痛反應，從而向人們發出機體息有疾病的“警報”。

通常，人體淺表的淋巴結只有米粒大小，其質軟、光滑、可移動且無壓痛，一般不易觸及。若淋巴結出現腫大、疼痛、質地變硬、不光滑且與周圍組織發生粘連，或者淋巴結變軟、觸診時有波動感。甚至發生了破潰等，都是機體患有疾病的信號。

二、淋巴結腫大是由多種炎癥和病變引起的

1．頸部淋巴結腫大多是由于患者的顏面部、耳部、口腔、腭咽部出現了炎癥，或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、頰和牙齦癌)、上頜竇癌、甲狀腺癌之后，癌癥向淋巴結轉移引起的。另外，淋巴瘤也好發于頸部淋巴結。

2．頜下淋巴結腫大多是由于口腔、面頰部、咽峽部及扁桃體出現了炎癥，或患者患有白喉、猩紅熱以及淋巴結病變引起的。

3．耳前淋巴結腫大多是由于外耳、眼瞼、腮腺、面頰和顴顳部發生炎癥引起的。

4．枕部淋巴結腫大多是由于頭皮部位發生炎癥引起的。

5．鎖骨上淋巴結腫大有如下兩種情況：①左側鎖骨上淋巴結腫大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大腸癌之后，癌癥向淋巴結轉移引起的；②右側鎖骨上淋巴結腫大多是由于患者患有支氣管肺癌或食管癌之后，癌癥向淋巴結轉移引起的。

6．腋下淋巴結腫大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出現了炎癥或患有乳腺癌之后，該病向淋巴結轉移引起的。

7．腹股溝淋巴結腫大多是由于患者的下肢、下腹部、外陰部出現了炎癥或患有腹腔腫瘤之后，該病灶向淋巴結轉移引起的。

8．胭窩淋巴結腫大多是由于足或小腿部位的皮膚發生炎癥引起的。

9．身體各部同時發生淋巴結腫大多是由于患者患有淋巴結結核或惡性淋巴瘤引起的。

一般來說，淋巴結出現腫痛和壓痛多是由于炎癥引起的。淋巴結腫大、變硬、與周圍組織發生粘連且活動度差，多是由于患者患有癌癥，癌癥已向淋巴結轉移或患者患有淋巴結結核引起的。此外，頸部淋巴結結核還會使腫大的包塊軟化，形成寒性膿腫或向體表形成破潰。

那么，如何自查和發現淋巴結出現異常呢?

淋巴結雖然可以發出人體患有多種疾病的“警報”，但如果人們不加以關注，它就會失去意義。因此，人們要定期檢查全身的淺表淋巴結，以便及時地發現這些“警報”。具體的檢查方法是：用手觸摸上述淋巴結的分布區域。檢查有無腫大的淋巴結。為防止遺漏，人們可按照以下順口溜對全身淺表淋巴結進行全面系統的檢查——

耳前、耳后頜下索，

枕下、頸部前后摸。

鎖骨上下仔細觸，

腋窩、滑車莫放過。

下部先摸腹股溝。

再摸膝后兩胭窩。

需要說明的是，人們對淺表淋巴結進行自查只是對疾病進行初步診斷的一種簡便的方法，要想明確診斷還需去醫院做化驗、B超、X線、CT、ECT、磁共振等項目的檢查。人們一旦發現淋巴結腫大，既不可麻痹大意，也不要過分緊張，最好是去醫院做進一步的檢查。

本欄目編輯梁靜怡