如何防治軟下疳

曹來安

軟下疳是通過直接性接觸傳染的，該病患者是惟一的傳染源。軟下疳和硬下疳雖然只有一字之差，且同屬于性病，但導致兩種病的病原體卻截然不同。軟下疳是由杜克萊嗜血桿菌引起的，而硬下疳的病原體則不屬于細菌類，而是梅毒螺旋體。

軟下疳患者發病的潛伏期約為2—3天。男性患者的發病部位主要是陰莖、包皮和龜頭；女性患者的發病部位主要是大陰唇、小陰唇以及子宮頸部。軟下疳患者在發病初期可見其病變部位的皮膚上有黃豆大的圓形膿皰。膿皰很快會自行破裂、潰爛，形成凹陷很深的圓形潰瘍。潰瘍的表面有大量的黃色膿液以及污穢的壞死組織，其表面滲血很多，并可形成一圈紅腫。該病患者的皮膚損害常常發生自身接種傳染，在其外生殖器上可以逐漸出現幾個類似的圓形潰瘍。

軟下疳患者除了可在其外生殖器上發生上述皮膚損害外，還會伴有一側或者兩側的腹股溝淋巴結腫大，并在其腹股溝部位的皮膚上可出現幾個明顯隆起的葡萄狀硬塊，同時可伴有如外生殖器上那種附著膿血的圓形潰瘍。軟下疳和硬下疳最明顯的區別是：由于軟下疳是由細菌感染引起的，所以該病患者的病變部位有劇烈的自發痛，其外生殖器和腹股溝在接觸衣物時也會出現劇烈的接觸痛。而硬下疳不是由細菌類微生物感染引起的，所以患者一般沒有自覺癥狀，更不會出現病變部位的自發痛和接觸痛。

導致軟下疳的病原體存在于患者皮膚和黏膜的潰瘍面上。目前該病的診斷尚未有實驗室的檢查方法，主要是依據患者的性接觸史、皮膚和黏膜上的異常表現以及自覺癥狀，同時還要為其做梅毒血清學檢查。若患者的梅毒血清學檢查結果呈陰性，就可被診斷患有軟下疳。

在臨床上，治療軟下疳的方法包括局部治療和全身治療兩種。患者可先用0.9％的生理鹽水沖洗潰瘍面，以去除潰瘍面上的膿液和壞死組織。然后將浸過1：2000的高錳酸鉀溶液的紗布覆蓋在潰瘍面上。與此同時，患者還應口服磺胺類藥物。常用于治療此病的磺胺類藥物是復方磺胺甲基異(口惡)唑片(復方新諾明片)，其用法是：每次服2片，每日服2次，可連服一周。病情嚴重或者服用上述藥物無效者，可改用卡那霉素注射液，其用法是：每次肌肉注射0.5克，每日注射2次，可連續注射5～7天。

需要說明的是，預防軟下疳的惟一辦法是避免與患有軟下疳的人有直接的性接觸。因此。專家告誡人們，要潔身自愛，以防止此類疾病纏身。

本欄目編輯龐毓文