“抑郁情緒”不等于“抑郁癥”

蒲昭和

老王的妻子今年47歲，最近一段時間變得精神郁悶，臉上經常沒有一點笑容，還不時發點小脾氣。問她是不是有什么事，她也是沉默以對。老王上網查看醫學資料，懷疑妻子患了抑郁癥，于是前來咨詢。

聽了老王的介紹，我感覺她不像是抑郁癥，只能說是抑郁情緒。可能是她最近遇到一些煩心事，導致一時的心情不好。而且年齡已接近更年期，體內激素水平下降，更容易引起抑郁情緒。當然，也不排除是更年期來臨的先兆。

我們常說的抑郁癥和抑郁情緒并非一回事。抑郁癥以持續性心境低落為主，有的會從悶悶不樂到悲痛欲絕，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀，有的還會出現軀體癥狀。而且診斷抑郁癥有嚴格的方法標準，需要根據癥狀表現、各種抑郁量表及實驗室檢查結果，幾方面數據相符，才可確診。

嚴格的說，確診抑郁癥具備以下9項癥狀中的至少4項，而且癥狀持續時間不少于2周：(1)興趣喪失，無愉快感：(2)精力減退或易有疲乏感i(3)精神運動遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責，或有內疚感；(5)聯想困難或自覺思考能力下降；(6)反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕：(9)性欲減退。

抑郁情緒通常包括悶悶不樂、情緒低沉、睡眠不好、易疲乏及胃腸道不適等表現，許多內外因素都可能誘發這種情緒。當然，抑郁情緒也可能在抑郁癥患者身上出現。一般來說，抑郁情緒屬于“心情不好”的范疇，但長期的抑郁情緒有可能發展為抑郁癥。

抑郁癥和抑郁情緒雖然有一些相同之處，但應當予以嚴格區分。抑郁情緒算不上是一種疾病，它屬于暫時性的情緒變化，有一定的時限性。通過自我調適，充分發揮自我心理防衛功能。重新保持心理平衡，這種情緒是可以改善的。同時，抑郁情緒的表現程度也比較輕，一般不會影響正常的生活和工作，也不需要進行藥物治療。而抑郁癥屬于精神病范疇，它出現的癥狀通常持續存在，不經治療難以自行緩解，而且癥狀還會逐漸加重。心理醫學規定，一般的抑郁情緒不應超過2周，如果超過1個月，甚至數月或半年以上，則肯定為抑郁癥。抑郁癥嚴重影響患者的日常生活、學習和工作，有的人甚至會無法適應社會，導致自殺或自傷行為。