蒲昭和
老王的妻子今年47歲,最近一段時間變得精神郁悶,臉上經常沒有一點笑容,還不時發點小脾氣。問她是不是有什么事,她也是沉默以對。老王上網查看醫學資料,懷疑妻子患了抑郁癥,于是前來咨詢。
聽了老王的介紹,我感覺她不像是抑郁癥,只能說是抑郁情緒。可能是她最近遇到一些煩心事,導致一時的心情不好。而且年齡已接近更年期,體內激素水平下降,更容易引起抑郁情緒。當然,也不排除是更年期來臨的先兆。
我們常說的抑郁癥和抑郁情緒并非一回事。抑郁癥以持續性心境低落為主,有的會從悶悶不樂到悲痛欲絕,嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀,有的還會出現軀體癥狀。而且診斷抑郁癥有嚴格的方法標準,需要根據癥狀表現、各種抑郁量表及實驗室檢查結果,幾方面數據相符,才可確診。
嚴格的說,確診抑郁癥具備以下9項癥狀中的至少4項,而且癥狀持續時間不少于2周:(1)興趣喪失,無愉快感:(2)精力減退或易有疲乏感i(3)精神運動遲滯或激越;(4)自我評價過低、自責,或有內疚感;(5)聯想困難或自覺思考能力下降;(6)反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;(8)食欲降低或體重明顯減輕:(9)性欲減退。
抑郁情緒通常包括悶悶不樂、情緒低沉、睡眠不好、易疲乏及胃腸道不適等表現,許多內外因素都可能誘發這種情緒。當然,抑郁情緒也可能在抑郁癥患者身上出現。一般來說,抑郁情緒屬于“心情不好”的范疇,但長期的抑郁情緒有可能發展為抑郁癥。
抑郁癥和抑郁情緒雖然有一些相同之處,但應當予以嚴格區分。抑郁情緒算不上是一種疾病,它屬于暫時性的情緒變化,有一定的時限性。通過自我調適,充分發揮自我心理防衛功能。重新保持心理平衡,這種情緒是可以改善的。同時,抑郁情緒的表現程度也比較輕,一般不會影響正常的生活和工作,也不需要進行藥物治療。而抑郁癥屬于精神病范疇,它出現的癥狀通常持續存在,不經治療難以自行緩解,而且癥狀還會逐漸加重。心理醫學規定,一般的抑郁情緒不應超過2周,如果超過1個月,甚至數月或半年以上,則肯定為抑郁癥。抑郁癥嚴重影響患者的日常生活、學習和工作,有的人甚至會無法適應社會,導致自殺或自傷行為。