談?wù)勜i流感Ａ型Ｈ１Ｎ１

豬流感英文為Swine Influenza,簡(jiǎn)稱(SI)(也稱為swine flu,hog flu和pig flu)是豬的一種由A型流感病毒引起的特異、急性、傳染性呼吸道傳染病。以突發(fā)、咳嗽、呼吸困難、發(fā)燒、衰竭及迅速康復(fù)為疾病特征,除少數(shù)病例因嚴(yán)重病毒性肺炎可能死亡外,一般呼吸道的損傷發(fā)展很快,而后迅速轉(zhuǎn)愈。

1918年8月在美國伊利諾斯州西部的農(nóng)場(chǎng)觀察到豬只中出現(xiàn)了一種流行病,它在很多臨床和病理學(xué)方面與人的流感相似。在當(dāng)時(shí)沒有引起足夠的注意。直到1922年美國農(nóng)業(yè)部畜牧局豬病防治處監(jiān)察員Dorset等首先鑒定了此病,給他印象最深的是,當(dāng)時(shí)流行于人的流感與其吻合,在人身上看到的病癥和癥候與發(fā)生在豬的相同的,并對(duì)這種豬的新病首先用了流感(“flu”)這個(gè)詞來命名,認(rèn)為這是豬的一種新的流行病,是由人傳染給豬的。隨后人們對(duì)豬流感給予了足夠的注意。對(duì)該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床癥狀和發(fā)病機(jī)理、病變、診斷、治療、預(yù)防和控制等方面進(jìn)行了廣泛的研究。

在病原研究方面取得了重大成就。豬流感是由A型流感病毒引起。在豬、人、禽和很多家養(yǎng)及野生禽類中發(fā)現(xiàn)了很多抗原特性不同的流感病毒。流感病毒屬于正粘病毒科的成員。帶囊膜的病毒直徑為80~120納米,可呈球形,絲狀或不規(guī)劃狀。病毒子表面覆蓋為“纖突”的結(jié)構(gòu)蛋白。這些蛋白分為兩種,即血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)。血凝素能使病毒子吸附到細(xì)胞上并引起紅細(xì)胞凝集,神經(jīng)氨酸酶能使凝集到紅細(xì)胞上的病毒洗脫下來,也可以讓病毒從被感染的細(xì)胞中釋放出來。這些結(jié)構(gòu)蛋白是重要的表面抗原。由一種血凝素刺激而產(chǎn)生的抗體能夠防止含有相同血凝素流感病毒的再感。神經(jīng)氨酸酶抗原也能刺激產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,但它們?cè)陬A(yù)防感染中不重要。這兩種重要抗原的抗原性特征是劃分病毒亞型的基礎(chǔ),A型流感病毒的命名系統(tǒng)也以此為基礎(chǔ)(A型H1N1我國改為甲型H1N1)。

病毒顆粒髓芯外包裹著類脂或脂肪酸的雙層結(jié)構(gòu),H和N纖突嵌入其中。在類脂雙層結(jié)構(gòu)的下面還有一蛋白分子基質(zhì)層包著髓芯。髓芯內(nèi)是含核糖核酸(RNA)的螺旋形分子復(fù)合體,結(jié)合著核蛋白和多聚酶(啟動(dòng)病毒復(fù)制的酶)。帶有病毒遺傳信息的RNA可分出不同長度的八個(gè)節(jié)段。感染后體內(nèi)形成的抗核糖核酸蛋白(RNPs)和基質(zhì)層蛋白抗體對(duì)A、B和C型流感病毒具有典型特異性。由于不同A型流感毒株混合感染時(shí),能夠產(chǎn)生遺傳重組體,這種RNA節(jié)段的重組性在流感病毒所發(fā)生的主要抗原和生物學(xué)變異當(dāng)中很重要,迄今(至1980年),在所有A型流感病毒中已證實(shí)存在13種血凝素和9種神經(jīng)氨酸酶。所以H和N抗原的抗原性分析已成為比較流感病毒和確定其親緣關(guān)系常用的方法。而分析RNA節(jié)段和病毒蛋白又為流感病毒的比較提供了更敏感的手段。該病能防能控,不必恐慌。■

(匡玉芳)