失業擠壓出的新病

王　曄

失業一年半后，10％的人會患一種新疾病。即使此前健康狀況良好，患病的幾率還會增大83％

大學生最容易找到工作的金三銀四過去了，到底是不是真有25％的人畢業即失業，答案是謎。

失業，從來就是一個敏感話題，它有關數字，比如中國社科院說截至2008年底中國城鎮人失業率為9.4％，而學界稱2009年中國的失業率為14.2％，外國則揣測實際失業率已超過33％。

失業是很敏感，因為它能徹底摧毀一個人的身體。在全球經濟危機和失業率大幅上升的背景下，紐約州立大學的社會學家凱特·斯古里推出了她全新的失業患病說。

失業了，病了

即使身體一直很好，一旦失業，一年半后，他/她患病的幾率會增大83％。就算并非因為個人原因失業，患病的幾率也能增加54％。

斯古里是用社會統計學的辦法得出這個結論的，她使用的數據來自于美國收入動態追蹤調查PSID。在PSID中，其中一項記錄了美國職業人的就業狀況和就業者自己填寫的健康卡。斯古里抽取了8125個人的資料，并分析了他們分別在i999年、2001年和2003年的就業狀況與健康之間的關系。

究竟是失業導致患病還是患病影響就業，這是個雞生蛋與蛋生雞的無解題。為了確保分析結果的科學性，斯古里把研究樣本圈定在一類人中間，那就是并非因為個人原因失業(比如公司倒閉、集體失業)的人群。失業前非常健康的人，失業18個月后，他/她患病幾率會高達83％，可能是不太嚴重的抑郁和高血壓，也可能是心臟病、糖尿病或關節炎。在工作穩定的情況下，6％的人會在一年半后出現一種新疾病；一旦失業，10％的人都會患病。即使在失業后不久就再次找到新工作，他，她患病的可能性也不會因此降低。

低收入的藍領患病幾率要比高收入的白領高一倍。盡管現階段的研究還沒有找到為什么會出現這樣懸殊差異的原因，但斯古里認為這可能和藍領失業前經濟保障度低有關。對于一個本來就沒什么存款的藍領來說，突然失去經濟來源，焦慮和壓力會擊垮身體的抵抗力。

美國神經健康研究所神經免疫一體化項目負責人以斯貼·斯德伯格博士說斯古里的發現是此前壓力研究的延續。壓力會影響健康，尤其在經濟危機時期。“不確定性、不可控性和不可預測性都讓身體做出連續的壓力反應，經濟風暴就是那個完美的扳機。”

逃離，或戰斗

壓力產生的焦慮會讓腎上腺產生一種叫皮質醇的荷爾蒙。皮質醇一旦出現，就會刺激身體系統做出“逃離或戰斗”反應。哈佛生物學家沃爾特·卡農是第一個形象描述“逃離或戰斗”反應的人。在緊張狀態下，“逃跑和戰斗”反應開始激化，身體釋放出腎上激素、去甲腎上激素和皮質醇。這些激素把血液從身體中心分流到心臟、肌肉和肺部，為身體受到侵襲時做準備。在這種狀態下，人會吸人更多氧氣供給腿部肌肉，以便逃離；瞳孔會縮小，看東西更清楚；大腦處于緊張狀態，可以更快處理信息。在預期危險消失后到下一個危險到來前，身體內部會重新恢復平衡狀態，停止釋放激素。

皮質醇對免疫系統有兩種作用，要么麻痹免疫系統，要么就使免疫系統處于疲于奔命的狀態。免疫力減弱時，人會變得脆弱，更容易生病；免疫系統反應過激，內分泌就會紊亂，最常見的癥狀就是皮膚出現問題。人處于壓力中，皮質醇的分泌就會增多，免疫系統反應過激，身體會出現各種炎癥，風濕性關節炎、紫癜、腎炎、紅斑狼瘡都是免疫過激所致。

突然失業會生病，突然升職也會生病，搞鬼的，還是壓力。英國華威大學經濟學家和心理學家在皇家經濟學會上發表了一項聯合聲明：升職后，壓力增大10％，看病的時間則減少了20％。

華威大學研究者采用的研究樣本是在1991～2005年升職的1000個人。現有的調查數據表明，一般情況下，一個人的職位越高，健康狀況越好。有高收入的人會更注意生活方式，每年都會進行一次全面的健康體檢，一旦有病也更有經濟能力治療。當然，所有這些假設都把壓力排除在外。剛升職的人，工作量加大，休息時間自然減少。壓力變大，患病的可能性也會相應增加。

心理神經免疫學是一門新興的邊緣學科，神經系統如何把心理因素轉化為影響健康的生理問題是它研究的主要領域。在心理神經免疫學中，大腦和免疫聯系非常緊密。當身體面臨壓力時，大腦和免疫會同時出現反應，并在身體中建立起一套完整的抵御系統。有趣的是，壓力不完全是對身體有壞處的，有時候人還會因為壓力受益。短期和適度的壓力，會增加學習的能力。當然，壓力讓人學習僅限于男性。

綜合過去20年的300多項壓力研究，會發現壓力的確會對免疫系統產生強大的影響。至于影響是積極的還是消極的，那要取決于是短期壓力還是長期壓力。短期壓力會激發人的免疫系統，此時人的“逃離或戰斗”免疫模式反應和身體遭到咬傷時一樣。長期壓力能壓抑免疫系統，在壓力下的時間越長，免疫系統就會從靈敏狀態轉為麻痹，最初表現在分子水平的變化，緊接著免疫系統也開始消極怠工。長期處于壓力下的人，會出現抑郁、心臟病、內分泌紊亂、早衰、肥胖和糖尿病。其中的一些癥狀，與失業一年半后的病癥完全吻合。

“逃離或戰斗”反應是身體遇到壓力時的第一個階段。壓力時間延長時，身體就進入對抗階段。在這個階段中，下丘腦的皮質醇接收器對回饋抑制的反應變得不靈敏，體內分泌過多皮質醇。而堆積的皮質醇會引發代謝紊亂癥，身體就會出現重要內臟肥胖和皮質醇性肥胖(與普通肥胖癥的最大區別是脂肪在臉部和肩部堆積，出現滿月臉和水牛背)、胰島素對抗(直接的后果就是糖尿病)、血壓上升和傷口愈合功能減弱等癥狀。在這個階段，身體的免疫功能開始被抑制。如果壓力繼續增大，身體就會進入腎上腺衰竭的第三階段，這時，身體的自我修復能力下降，心血管疾病就出現了口

處于壓力下時間越長，身體出現問題的幾率就越大。而對抗壓力的辦法，除了尋求醫生的幫助外，個人能做的，也就只剩下盡量多鍛煉，每天強迫自己按頓吃飯了。

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壓力的十宗罪

頭痛：緊張時，荷爾蒙會排出影響神經系統的化學物質去刺激神經。引起血管擴張，偏頭痛和緊張性頭痛都是由此而來。學會緩解緊張情緒。頭痛幾率會下降一半。

胃部不適：壓力下。人體會分泌更多胃酸，胃部就會感覺灼燒；食物會很快從胃部轉移進腸道，胃內就會有多余空氣。引起胃脹或腹瀉。

感冒：皮質酵壓抑免疫系統。人對病毒的抵抗力下降。在已有的案例中，失業或離婚的人，感冒的幾率會增大兩倍。

失眠：壓力是引發失眠和睡眠障礙的主要原因，而且壓力和失眠是互為影響的惡性循環：壓力越大，越睡不著；越睡不著，越有壓力。

肥胖：身體感覺到危險時，就會假設你需要更多能量來抵御風險。釋放腎上腺素和皮質醇，而皮質醇會引發饑餓感。

背疼：壓力來臨時，人會自然身體僵直。時間一長，背部、肩部和頸部肌肉就會感覺刺痛。

皮膚病：壓力會使身體產生睪丸激素，脂肪腺因此會分泌更多油脂。阻礙毛孔呼吸，形成粉刺和膿包。

傷口不愈合：在相同消毒和清潔的情況下。壓力大的人傷口愈合時間比普通人多9天。

健忘：皮質醇分泌過多，會暫耐損傷人回憶的能力。更可怕的是，慢性壓力甚至會損傷腦細胞。

不育：壓力會對身體的所有器官產生消極作用。包括生殖系統。女性壓力越大，越不容易受孕。