肌肉

幾千年來，我們使用的都是同樣的文字，但表達的意思可能已經不同了。很多字詞已經漸漸失去了它們的原意。在多數情況下，這并不會造成什么困擾，但對中醫這門古老的學問就不同了，它需要我們喚醒那些沉睡的文字的原意。比如“肌肉”，肌和肉有什么區別？

“肌”和“肉”是近義詞，不是同義詞?！饵S帝內經》開篇《上古天真論》有這么一段話：“黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。”既然說“肌肉若一”，說明“肌”和“肉”非一。

“肌肉”的哲學背景

1.古人用不同的字描述處不同狀態下的同一物質。

道家的哲學不僅注重物質本身，更關心物質的運動狀態。因為本質相同的物質，會因為運動速度、方向的不同，表現出不同的狀態、結構。所以古人造出不同的字來描述處在不同狀態下的同一物質。

同樣是人，活體叫身，死了就叫尸。同樣是花，初生曰蕾，未綻曰苞，盛開曰華，凋落曰謝。同樣都是由碳元素構成，金剛石和石墨就有本質的區別。同樣是水，遇寒凝固的叫冰，遇熱液化流動的叫水，過熱蒸騰的叫汽。雖然同為一江水，但是在三峽不同的位段，緩急不同，因此蘊涵的能量“氣”就不同，沏出的茶也不同，所以就有了王安石三難蘇學士的故事。

2.古人不僅關注物質的構成，還關注物質所蘊含的能量。

普通人飲水只關心物質層面上的東西，比如微量元素、酸堿度，古人則關心水中蘊涵的能量，是靜止不動的一潭死水，抑或波瀾不起的井水，還是奔騰踴躍的泉水，或是連綿不絕的長流水，其內在性質不盡相同，所以在煎煮中藥時用水就特別講究。

甘瀾水的妙用

比如甘瀾水，也稱為勞水、揚泛水、甘爛水，是用勺或瓢等物將盛器中的水揚起千萬遍，等盛器中的水出現大量的小水珠時才成。古人認為水本來的性質是陰寒重濁，揚過之后，水的性質就會有所變化，變得陽動甘清輕，因此用這樣的水煎藥就有著特殊的效果。《金匱要略》指出，用茯苓桂枝甘草大棗湯治療發汗后，臍下悸者，欲作奔豚之癥?！鹅`樞·邪客》說，半夏秫米湯治療陽盛于外、陰虛于內、陽不入陰的目不瞑癥，用甘瀾水煎藥，則是取其引陽入陰之功效。

“肉”的含義

“肉”的內涵要廣泛一些，不光指動物的肌肉組織，也泛指蔬菜、瓜果、初生樹木的皮下肥厚的纖維組織?！洱R民要術·種竹》：“取筍肉五六寸者?！背Ｓ玫闹兴廄堁廴?、山萸肉就是取其皮殼里、果核外的果肉。另外古代祭祀用的玉璧，形狀像一個中間有圓孔的圓盤，兩個同心圓中間的玉體也被稱為肉，大概和古人認為神以玉為食有關。

先秦時期，“肌”表示人的肉，“肉”表示禽獸的肉?！墩f文》段注：“，大臠也。謂鳥獸之肉……人曰肌，鳥獸曰肉?！薄稘h書·魏相丙吉傳》：“介之推割肌以存君?！敝v的就是春秋時期介子推跟著晉公子重耳逃難，在沒飯吃的時候，把自己大腿上的肉割下來煮了給重耳吃。

后世“肌”、“肉”混用，都可用于人?！叭狻钡氖褂梅秶匀粡V泛，幾乎泛指人的所有軟組織?！叭狻币簿褪恰霸隆?，成為了一個偏旁部首，所有涉及到人體組織的字，都要使用它。

除此以外，“肉”還作形容詞和副詞使用。形容質地柔軟、性情柔順、行為懦弱，比如“肉瓤兒的西瓜”。有人開車反應慢、動作遲緩，常常被稱為“肉”、“真肉”、“肉得慌”、“做事真肉”。做事猶豫不決、拖泥帶水的人，也被稱為“肉脾氣”、“肉蛋”、“肉頭”。也就是說“肉”是“剛硬”的反義詞。

明白了“肉”的這層含義，就不難理解“肌”和“肉”的區別了。

“肌”和“肉”的區別

簡單地說，肌就是繃緊、剛硬、發力的肉，肉就是松弛、放松、柔軟的肌。文武之道，一張一弛。肌肉也是如此。

1.肌肉不一的表現

①肌肉過于緊張會影響精神、心理和睡眠

很多人由于長期、過度使肌肉處于緊張狀態，導致柔軟的肉先是成為繃緊的肌，久而僵硬，進而出現纖維化、條索狀，嚴重的還會壓迫神經、牽引關節。這些人即便是在身體休息、睡眠的時候，肌肉也是僵硬緊繃的，難以放松，影響心理、情緒、精神，出現緊張、焦慮、失眠。

②健美“疙瘩肉”并不健康

國外風行的所謂健美運動，不論男女，通過特殊飲食和鍛煉，甚至服用藥物，練出一身疙瘩肉來，有形有棱，似乎很好看，其實是促進肌肉纖維化，加速死亡、衰老的不健康的運動。

③飲食不節會使胃平滑肌發生病變

長期暴飲暴食、飲食不節的人，使胃平滑肌抽搐、痙攣，出現難以愈合的黏膜潰瘍、萎縮，甚至生長息肉、癌瘤。

④奔跑過度，肌肉攣縮

在球場上奔跑過度的人出現的抽筋，也就是肌肉攣縮。

⑤陽強不倒是有肌無肉之表現

服用春藥壯陽，導致男性生殖器長久充血，陽強不倒。這些都使本來柔軟、溫暖、生動活潑的肌肉，變成生冷堅硬的皮囊。這就是有肌無肉，是肌肉不一的一種表現，古人稱為肌痹或者死肌。

⑥肌肉受寒，導致“肌痹”

寒性凝滯，受寒以后的肌肉，會出現緊張、僵硬、疼痛，《傷寒論》專設了桂枝湯、葛根湯、芍藥甘草湯、干姜甘草湯等“解肌”的方劑來治療。對于肌痹、死肌，一般采取活血淤、通絡散結的方法治療，《神農本草經》就記載了很多“去死肌”的藥物，比如白術、烏梅、蛇等等。針刺、艾灸、按摩的效果比內服中藥效果更快一些，靜坐站樁也是輔助緩解緊張的有效方法。

⑦缺乏鍛煉可致肌肉松弛，甚至有肉無肌

與此相反，那些過于安逸、缺乏鍛煉運動的人會出現肌肉的松弛、無力甚至萎縮，尤其在一些癱瘓的病人身上比較常見，古人稱之為肉痿，也就是有肉無肌，弛而不張。

⑧陽痿就是有肉無肌的表現

男性生殖器能勃起，或者舉而不堅，堅而不久，被稱為陽痿。這就是有肉無肌，是肌肉不一的另外一種表現。

治療陽痿的方法

服用補益氣血、升舉陽氣的中藥，加強消化和吸收功能，是治療萎廢的主要手段。配合現代醫學的康復鍛煉也是有效的方法。中醫的導氣引氣的方法，比如五禽戲、太極拳、八段錦、形意拳等，都有助于恢復元氣，通調氣血。

2.肌肉若一的表現

肌肉在放松的時候，經絡通暢，氣、意、神容易溝通，反應迅速，力由足起，氣由脊發，指尖發梢，纏綿持久，旋轉穿透，勁道極強，進可攻敵，驅疾治病，退可守身，化氣避邪。而在肌肉緊張的時候，氣血郁閉，容易激發短暫暴力，傷人也傷自己，更談不上用巧。

我們所說的肌肉若一，其實就是肌肉張弛有度，剛柔相濟。歷代注家在解釋肌肉若一的時候，大多在?；^，顧左右而言他，就是不說肌、肉有什么不同。王冰引用莊子《逍遙游》中的話解釋說：“肌膚若冰雪，綽約如處子?！逼渲小熬b”就是舒緩的意思，“約”就是收緊約束的意思，“處子”是少女。老子說過：“專氣致柔，能嬰兒乎？”說的就是這種狀態。得道的真人，能保持肌肉的放松與緊張的和諧統一，收放自如，故稱肌肉若一。

老子曰：“人之生也柔弱，其死也堅強。萬物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強者死之徒，柔弱者生之徒?！币迷诖?，全當“肌肉” 的一個注腳。

作者簡介 徐文兵自幼隨母親魏天梅學習中醫，畢業于北京中醫學院，師從裴永清教授，并受周稔峰、蘇有余、馬世琦等名師指點。曾任東直門醫院住院醫師、北京中醫藥大學主治醫師、美國堪薩斯中醫學院副教授，北京厚樸中醫藥研究所主任。曾被授予美國密蘇里州堪薩斯市榮譽市民。