循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用

任 浩

（山西省晉中市衛生學校，山西 晉中 030600）

循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用

任 浩

（山西省晉中市衛生學校，山西 晉中 030600）

目的 探討循證護理干預在小兒手足口合并腦炎中的干預效果。方法 將60例手足口合并腦炎患兒隨機分為觀察組和對照組，觀察組行循證護理，對照組行常規護理。結果 兩組患兒在干預前的白細胞、蛋白、葡萄糖水平，差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后，兩組患兒上述指標的水平均比干預前有所改善，差異有統計學意義（P<0.05），循證護理組干預后上述指標的改善水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理能夠提高小兒手足口合并腦炎患兒的護理效果。

循證護理；手足口病；腦炎

手足口病是一種由薩奇病毒EV71型、A16型、A5型腸道病毒引發的急性呼吸道和胃腸道傳染病，多發于夏季[1]。3歲以下兒童的發病率最高，主要的傳播方式為飛沫，以手、足、等潰瘍和皰疹為主要特征。該病一旦發生，會破壞患兒的各項機能，神經損傷嚴重者則可能產生腦炎，危及患兒生命[2]。

循證護理即實證護理[3]，它是以有價值的科研結果為證據，在證據的指導下對患兒進行最佳的護理，它將護理研究依據、護理人員的技能和患兒的實際發病特征有機結合，制定一套完整的個性化的護理方案。本研究對循證護理和常規護理下的小兒手足口病合并腦炎者的護理效果進行了比較，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例手足口病合并腦炎的患兒作為觀察對象，其中男35例，女25例；年齡15～38個月，平均（29.34±5.06）個月；病程1～10天，平均（4.16±3.27）天。將患兒的病案號隨機分為觀察組和對照組，觀察組采取循證護理方案，對照組采用常規護理方案，比較兩組患兒在白細胞計數、葡萄糖含量、蛋白含量方面的差異。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案，包括嚴密監測患兒病情變化、快速建立靜脈通路、消毒隔離以及飲食護理、用藥護理和皮膚護理。觀察組實行循證護理，具體包括：（1）找問題。根據以往的護理經驗，結合文獻調研，得出循證問題包括交叉感染、對癥護理、患兒生命體征、神經系統癥狀、腰部穿刺不良反應、心理情緒等。（2）根據討論得出的問題，結合護理人員的經驗，依據不同患兒的病癥，制定了不同的護理方案。（3）根據護理計劃，進行循證護理，包括護理人員嚴密監測患兒的異常癥狀，加強對患兒神經系統癥狀的監測，加強腰穿前后的健康指導和疼痛護理，執行最嚴格的消毒殺菌措施，嚴格限制親友探視的次數，避免感染。針對患兒的心理焦慮、恐懼情況，加強其心理指導。制定相對合理的鍛煉和肢體康復訓練計劃，并加強營養護理，建議患兒家屬給患兒服用易消化、清淡、營養含量較高的食物，忌辛辣。在護理過程中，對患兒出現的異常情況，要及早護理，對癥護理。

1.3 診斷標準

口腔皰疹一般與手足皰疹同時出現，患兒一般偶發高熱、多發中等程度的發熱，皰疹基底有紅暈、少量出現于臀部，多出現于手足掌部。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異統計學意義。

2 結 果

結果顯示，兩組患兒在干預前的白細胞、蛋白、葡萄糖水平，差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后，兩組患兒上述指標的水平均比干預前有所改善，差異有統計學意義（P<0.05），循證護理組干預后上述指標的改善水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒白細胞、蛋白、葡萄糖水平干預前后的比較

3 討 論

循證護理是新型的護理模式，雖然其目前仍存在一定的爭議，但其注重從患者實際出發，針對不同的患兒情況開展相應的護理模式，已經能夠為每一位患者提供個性化的護理方案，與人性化護理理念一脈相承[4]。本文通過對60例的手足口合并腦炎患兒的研究發現，循證護理干預能夠及時觀察患兒的生命體征變化，準確記錄并及時與患兒家屬溝通，能夠做到防治結合，提高治療效果，值得借鑒。

[1] 謝安慰.循證護理在手足口病住院患兒重度口腔潰瘍中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(12):1417-1419.

[2] 姜 麗.循證護理在手足口病患兒口腔護理中的應用[J].全科護理,2013,11(1):19-20.

[3] 盧賢秀,陳敬國,鄔蘊儀.循證護理干預在手足口病重癥患兒早期預警中的應用[J].齊魯護理雜志,2014(17):78-79.

[4] 劉永勤.循證護理在小兒手足口病合并腦炎中的應用[J].現代診斷與治療,2014(10):2387-2388.

R373.3+1

B

ISSN.2095-8803.2017.26.152.02