淺析中國傳統優秀醫德的基本內容

趙 娜

摘要我國是一個具有傳統優秀醫德的文明古國,在我國傳統優秀醫德的繼承和發展具有必要性。我國古代的醫家在醫療實踐過程中形成了許多優秀的醫德傳統,其中包括仁愛救人、重義輕利、平等待人、尊重同行、醫術精湛、精心診治等思想。本文就此對中國傳統優秀醫德的基本內容做簡要的分析和論述。

關鍵詞傳統優秀醫德基本內容

中圖分類號:D648文獻標識碼:A文章編號:1009-0592(2009)06-227-01

一、仁愛救人

我國第一部中醫理論典籍《黃帝內經》中提出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”,要求用醫學“濟群生”。張仲景在《傷寒雜病論·序》中認為,他“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方”,為的是“愛人知人”,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生。”唐代大醫學家孫思邈也強調:“人命至重,貴有千金,一方濟之,德逾于此”,要求醫家“志存救濟”“誓愿普救含靈之苦”①。在師徒相授的醫德文化傳播過程中,許多醫家在自己徒弟出師時贈送燈籠和雨傘,以鼓勵和啟迪弟子們不分晝夜、風雨無阻地為民行醫,救人之危。

可以看傳統社會時期歷代醫家都把高度重視人的生命價值,“仁愛救人”作為一個醫生必須具備的基本醫德準則。醫家要懷有“仁愛救人”和“惻隱之心”,視病家疾苦為己事,如果有急病求醫者,全心去救治。因此,行醫治病、施藥救人就是要施仁愛于他人。

二、重義輕利

東漢名醫張仲景強調醫生必須要多為患者著想,他在《傷寒雜病論》序言中批評當時社會上熱衷于功名利祿的那些人,反對“竟逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,唯名利是務”。孫思邈在《大醫精誠》中指出:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求”,“醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心。”清《吳鞠通行醫記》寫道:“良醫處世,不矜名,不計利,此為立德”。清代名醫費伯雄說:“為救人而學醫則可,為謀利而學醫則不可。我之父母有疾欲求醫相救者何如?我之妻子兒女有疾欲求醫相救者何如?易地以觀,則利心自淡矣”②。明代醫生潘文元醫術高明,每日登門求診的患者“盈門塞巷”。文元行醫施藥,概不取酬,,遇貧苦患者尤其照顧,因此他行醫三十多年,家中連幾畝地也沒有,臨死時,縣里大街小巷的許多百姓哀悼紀念他。

傳統社會醫生把治病作為份內的事,不多取報酬,不要病家贈禮;如遇貧困病人,不但不要報酬,而且要解囊相助。古代醫家認為,一個負有“救人”、“活命”責任的醫生,必須志存救濟,不為名利。重義輕利思想是我國古代醫德中又一優秀傳統。

三、平等待人

唐代孫思邈說:“若有苦厄來求救者,無論貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,皆如至親之想,一心赴救。”③只要是病人來求救,醫生不得以任何理由拒絕為之治療,把所有病人都當作自己的至親好友來對待。

北宋康慎微醫術高超,“治病百不失一”,凡病家來請,“不以貴賤,有所召必往”。南宋醫著《小兒衛生總微論方》中要求醫生“貧富用心皆一,貴賤施藥無別”。

明初醫家劉勉“生平視病者平等如一”他常說富者我不貪財,貧者我不厭求。他們身體力行,把平等待人一視同仁的行醫規范貫穿于自己的行為之中,而且對后世醫德的形成也具有深遠的影響。明代名醫龔廷賢也主張醫家要“一存仁心,博施濟眾”,強調“貧富雖殊,藥施無二。”④

傳統社會不少醫家都提倡平等待人,一視同仁。不論美丑,貧富,長幼,民族一律平等。

四、尊重同行

唐代孫思邀對醫生強調“不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣”。明醫陳實功在《外科正宗·醫家五戒十要》中認為“凡鄉井同道之士,不可生輕侮傲慢之心,切要謙和謹慎,年尊者恭敬之,有學者師事之,驕傲者遜讓之,不及者薦拔之,如此自無謗怨,信和為貴也。”不得“道說是非,議論人物,炫耀聲名,昔毀諸醫,自矜己德。偶然治痊一病,則昂首戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏盲也。”龔廷賢在《萬病回春·云林暇筆》中指出“吾道中有等無行之徒,專一夸己之長,形人之短,每至病家,不問疾病,惟毀前醫之過以駭患者。設使前醫盡是,復何他求蓋為一時或有所偏,未能奏效,豈可概將前藥為庸耶”。

可見,歷代儒醫都認為醫生之間應互幫互助,團結合作,始終把病人的利益放在首位的仁愛思想,強調同行之間“和為貴”,即同道相重,謙和謹慎。

五、醫術精湛

晉代杰出針灸學家皇甫謐通過自己切身體會后強調醫學貴精,“若不精于醫道,雖有忠孝之心,倉公的診籍,對患者的姓名、里居、職業、證狀、診仁慈之性,而對人們的疾苦仍然足無濟于事的”。唐代孫思邈也認為,醫術是廣博深奧、“至精至微”的學問,“故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉”⑤。“精”就是指精湛的醫技,他認為有精湛的醫技,能夠治病救人,使病人起死回生就是大醫。他本人正是對醫術精益求精的典范。少年開始“留心作意,殷勤學之,無一病不究其因,無一方不洞悉其理”醫學造詣極深,成為一時名醫。清代葉天士為求醫術精良,先后拜師多位,他這種虛心好學,精勤不倦鉆研醫術的事跡一直被后人傳頌并激勵著有志獻身醫學事業的醫務工作者攻克一個又一個難關,攀登一個又一個高峰。

從以上可以看出傳統社會時期對醫生技術要求是很高的,必須精通醫理,博采眾長。

六、精心診治

早在兩千年以前的《內經》中就曾斥責過看病草率的的庸醫,指出“診病不問起始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷于毒。不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮”。孫思邈亦說:“凡大醫治病,必當安神定志”,“省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差,雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。”⑥均指出診察疾病,務必認真細致,纖毫勿失,以免誤診。南宋《小兒衛生總微論方》說:“凡為醫之道,必先正己”。“性存溫雅,志必謙恭,動須禮節,舉乃柔和,無自妄尊,不可矯飾。”作為醫生應舉止大方,言語禮貌,不可奇裝矯飾。

從以上可以看出古時醫生診治病人時嚴肅認真,一絲不茍。