甲狀腺癌術后的患者護理

高鑫 于婉艷 劉立宏

吉林大學第一醫院 吉林長春 130021

甲狀腺癌術后的患者護理

高鑫 于婉艷 劉立宏通訊作者

吉林大學第一醫院 吉林長春 130021

目的:主要是對甲狀腺癌術的患者的護理方法進行探究。方法:通過心理干預以及并發癥的護理來探究患者的護理方法。結果:研究組患者在心理干預護理后焦慮程度明顯降低，并發癥得到有效防控，降低患者的病發率。結論:心理干預措施可以很好地預防患者焦慮癥的發生，消除患者的心理障礙，對于并發生的防控護理也可以降低患者的死亡率，促進患者身體的恢復。

甲狀腺;癌癥;護理

針對甲狀腺癌這種疾病主要的治療措施就是進行手術治療，手術后患者需要較長時間恢復，護理在患者恢復過程中起著重要作用，尤其是對并發癥的防控與護理顯得愈加重要，在護理中需要重點防控患者并發癥的發生，這對于患者的身體恢復會產生重要影響。此外護理方法良好也有利于降低患者術后的死亡率，縮短患者的病程時間，解除患者的心理障礙，降低患者的治療費用。

1.資料與方法

1.1 資料

在本文中隨機選取了我院從2013年1月至2014年6月收治的100例甲狀腺癌患者作為本文臨床護理研究對象。患者中有35名男性，65名女性，患者的年齡在20－65歲之間，患者的平均年齡是(35±4.5)歲。這100例患者均是接受手術治療，手術后在醫院住院，依據患者的不同恢復情況來決定住院時間，對這100例患者進行臨床護理，探究護理措施以及護理方法。

1.2 方法

對患者進行心理干預的護理以及對患者進行并發癥的防控護理。在心理干預護理過程中將患者分為研究組與對照組，每組50例患者，研究組患者進行心理干預護理，對照組患者進行常規護理，對比兩組患者的護理效果。比較兩組患者在心理干預前、干預后的患者心理狀態以及焦慮癥的發生例數。對于焦慮患者的評價，主要使用患者SAS焦慮自評量表來分析。

1.3 統計學分析

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差(±s)表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者分別進行心理干預護理以及常規的心理護理，對照分析兩組患者的心理焦慮程度發現，研究組患者經過心理干預護理后患者的焦慮程度明顯低于對照組，焦慮癥患者的例數也更少，心理干預護理在臨床護理上可以取得較好的效果。

表1 兩組患者的心理焦慮程度比較以及焦慮癥患者例數

3.討論

甲狀腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤，對患者的身體損傷程度大，一般女性患者會比男性患者多。而且甲狀腺癌的病癥以及病情的發展會比較隱蔽，難以讓常人發現。一般發現病癥后都處于病癥的中晚期。醫生一般為甲狀腺癌患者采取手術治療方式，因為保守治療已經難以取得較為理想的效果。患者經過手術治療以后就比較容易產生術后的并發癥，因此在術后護理過程中對患者需要重點預防與控制并發癥的發生，一旦發現并發癥要及時采取有效的護理措施降低并發癥的發生概率［1］。

對100患者進行并發癥的護理在臨床觀察發現，患者的身體恢復狀況較好，并發癥的發生概率也較少了，患者的并發癥獲得有效的預防與控制。在本文中主要先談談并發生的護理體會:患者在手術后比較容易出現甲狀旁腺功能地下的癥狀，這是一種較為常見的并發癥，患者表現為手足經常抽搐。在護理過程中需要給患者服用和補充葡萄糖酸鈣，一般一日服用兩次，每次含量在10克。患者在手術后還可能出現喉返以及喉上神經損傷，這主要是由于患者身體內的腫塊或者是牽引不當導致的，是術后的一種常見并發癥，醫生在手術中應該細心謹慎，手術后護理人員需要密切關注患者呼吸情況以及語言能力等，判斷患者的神經是否受到損害。患者在手術后還比較容易發生出血癥狀，醫生在手術中要注意徹底止血并且為患者做好引流，手術后護理人員要讓患者保持半臥位，嚴密觀察與記錄患者的生命體征變化，尤其是手術的切口位置以及頸部位置需要重點觀察有無滲血現象。另外在護理過程中護理人員要教會患者正確的咳嗽方法，這樣可以減少手術后出血現象的發生［2］。

患者在發現患上甲狀腺癌以及手術治療后都容易產生不同程度的心理障礙，患者難以短時間消除心理障礙并且有不同程度的心理焦慮，因此在護理過程中還需要注重心理干預護理措施。在護理過程中對照組患者采取常規護理方式能夠在一定程度上緩解患者的焦慮程度，但是難以取得滿意的護理效果。研究組的患者進行心理干預護理，在手術前后都進行心理干預，患者經過心理干預后可以有效降低心理焦慮程度，研究組患者患上焦慮癥的例數也明顯少于對照組。心理干預要為患者制定專屬的心理干預方案，結合患者實際情況來制定心理干預措施，對患者進行有效的心理疏導。分析患者的心理障礙程度以及心理障礙的主要癥狀，這樣在心理干預措施應用時就更加具有針對性。與此同時，還需要提高患者的心理應激能力，這樣才可以較好地提高患者在手術后的生活質量［3］。

［1］張冬雁.甲狀腺癌術后并發癥的護理體會［J］.河南外科學雜志.2011，01，17(1):131－132.

［2］黃芳.彩色多普勒超聲診斷90例甲狀腺癌分析［J］.河北醫學.2011，07，17(7):951－952.

［3］鄒玉萍，任倩.綜合護理干預在甲狀腺腫瘤患者術后疼痛中的應用.［J］.2011，8(21):34－35.

R473.73

B

1009－6019(2014)09－0076－02