孕期小便的“７２變”

張　玲

尿液，不僅是人體內的“清道夫”，承擔著代謝體內廢物的重任，保障你的機體成為“一方凈土”，還扮演著“新聞發言人”的角色，天天向你透露隱藏于身體內部的健康秘密，一旦疾病滋生，就會發出“狼來了”的警訊。這便是醫學專家提醒人們關心小便的奧秘所在。如果你是一個“身懷六甲”的女性，更要留意小便的變化，因為小便與你的孕期狀態緊密相關。下面，讓我們一起來揭開孕期小便的真相吧。

正常小便什么樣

正常小便從組成看，95％是水，余下的5％為體內的代謝產物。

·尿量。正常人每晝夜排尿約1000-2000毫升(與進水最有關)，過多過少都不好。一晝夜尿量多于2500毫升稱為多尿，常見于糖尿病、尿崩癥等疾患；尿量少于400毫升為少尿，不到100毫升為無尿，屬于危重信號，提升你已經面臨尿毒癥的威脅。

·透明度。正常新鮮尿液是透明的，放置后可有輕微混濁，搖晃后可產生少量白色或淺黃色泡沫，若有大量泡沫，應疑為腎炎、腎病綜合征等疾患臨身。

·尿色。正常人尿液透明。淺檸檬色。如果是清晨剛起床，尿液通常呈蒲公英般的黃色。當你進餐或喝水之后，尿液的色澤就會變淺。另外，服用了某些藥物，或吃了特殊的食物，喝了某些飲料，尿的顏色也會有所變化。如果沒有進食這些食物、飲料或藥物，而尿色發生變化，則可能是患病的信號，如黃褐色、黃綠色尿見于膽囊及肝臟疾病及溶血性黃疸，膿尿見于尿路感染等。

·氣味正常小便有一股尿臊氣味，在清晨起床以及身體脫水等時氣味更重，多喝水即可減輕。吃了某些特殊食物，也可能出現異常氣味。值得當心的是，得了某些疾病也可散發出特殊氣味，如甜水果昧(糖尿病)、爛白菜味(嚴重肝病、酪氨酸病、同型胱氨酸尿癥等)、糞臭味(膀胱結腸瘺)、腐敗腥臭味(膀胱炎或化膿性腎盂腎炎)等。

孕期小便的變化

一旦進入孕期，由于內分泌的變化以及胎兒的發育，小便可發生一些變化，主要表現在以下幾方面：

1、尿量增多，如廁次數增加。一是懷孕后母體的代謝產物增加，同時嬰兒的代謝產物也要由母體排出，因而大大增加了腎臟的工作量，使尿量增多；二是隨著懷孕月份的增加，子宮逐漸增大，加上胎頭下降壓迫膀胱，使膀胱的容量減少，引起小便次數增多，而且總有尿不完的感覺，這就是令孕婦頗為煩惱的尿頻。尿頻現象最早開始于受孕后1周左右，一直持續到分娩之后才可恢復正常。如果在尿頻的同時又出現了尿急、尿痛及尿色異常，應及時看醫生。

2、尿中一種荷爾蒙——絨毛膜促性腺激素分泌增多，測定其變化可以判定是否懷孕。

3、尿糖出現。孕婦由于生理變化，腎臟的血流量增加，加上濾過率也上升，致使血中葡萄糖濾過增多而滲入尿中，而腎小管對尿中葡萄糖的回收又不能相應增加時，尿中便出現葡萄糖，俗稱糖尿。醫學資料顯示，大約有15％的孕婦有糖尿，需要與糖尿病鑒別。

4、由于腎臟的濾過率增高，尿中氨基酸等含量也可增多，提示孕期應增加氨基酸等營養素的供給。

注意：其他如尿比重、尿酸堿度、蛋白質、白細胞、紅細胞等與孕前沒有變化。

孕期的查尿項目

既然尿液是孕婦體內的代謝產物，故小便檢查成為醫生監測懷孕情況的一個重要指標。孕期查尿的目的與項目主要有：

1、早孕期查尿，目的是判定是否懷孕。

2、尿雌三醇測定。一般在孕29周查尿中雌三醇，如果減少。提示胎盤功能減退，或者胎兒腎上腺發育不良、無腦兒畸形、孕婦肝腎功能不全等；如果增加，則提示胎兒先天性腎上腺皮質動能亢進癥、巨大兒或多胎妊娠、母兒血型不臺等。

3、預測早產風險。美國的研究表明，孕晚期3個月的孕婦尿中微最蛋白的含量與早產具有某種關聯，認為蛋白尿可能是胎盤損傷和缺血的標志，進而導致全身性內皮細胞功能紊亂，甚至引發早產。

4、對有習慣性流產的孕婦。定期做尿雌二醇測定。有助于發現早期流產的征象，從而提醒醫生采取保胎措施。

5、檢測尿蛋白、尿糖及酮體、紅細胞和白細胞等。正常情況下。上述指標均為陰性。如果尿蛋白陽性，提示有妊娠高血壓綜合征或腎臟疾病的可能；尿糖或酮體陽性。說明有糖尿病的可能，需要進一步檢查；尿中出現紅細胞和白細胞，最常見的病因當數尿路感染。

Tips：

留取小便標本的技巧

第1步：去醫院化驗室領一個消毒的盛尿容器。

第2步：選擇清晨第一次尿液，這是理想的尿常規化驗標本。

第3步：如廁，待尿排出十多毫升后，再用采尿容器接尿(中段尿)，接夠后(5～10毫升)將剩下的尿排入便池內即告結束。由于尿液標本需要中段尿，故體內積尿過少時不要采集，否則不易區分前、中、后段尿，污染機會多，容易出現假象。