硝苯啶治療小兒神經性尿頻16例臨床分析

王亞華

【摘要】 目的 探討小兒神經性尿頻的發病機理、臨床表現及有效治療手段。方法 應用硝苯啶治療小兒神經性尿頻16例,硝苯啶0.5～1.0 mg/(kg?d),3～5 d為 1個療程。結果 12例治療1個療程治愈,4例治療2個療程后治愈,無1例出現明顯不良反應。結論 硝苯啶治療本病具有療程短、療效高、見效快和安全價廉等優點。

【關鍵詞】 硝苯啶 ;神經性尿頻;小兒

硝苯啶(心痛定)是目前應用較為廣泛的鈣離子通道拮抗劑,近年來應用于外周血管平滑肌和某些血管外平滑肌痙攣相關性疾病治療取得良好效果[1]。大慶市龍鳳區人民醫院自2000年1月至2007年12月間應用硝苯啶治療小兒神經性尿頻16例,現將療效分析報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院收治的16例病例中,男13例,女3例。年齡1～9歲,平均(5.5±2.7)歲,其中1～3歲7例,3～6歲8例,9歲1例。

1.2 臨床表現與檢查 16例病兒均表現尿頻、尿急,無發熱和尿病癥狀。輕者每30～60 min排尿1次,每次排尿量較少,有時甚至數滴。尿頻癥狀以安靜明顯,玩耍時排尿次數減少,夜尿皆正常,中段尿培養無細菌生長,10例進行腹部B超檢查未見異常。

2 結果

硝苯啶0.5～1.0 mg/(kg?d),分三次口服,3～5 d為 1個療程,治療期間停用其他藥物,在一療程后即治愈者12例(75%),其余4例皆在第2個療程結束前癥狀消失。服藥過程中均未見明顯毒不良反應,5例病兒曾進行血動態監測,其血壓皆無明顯變化。隨訪3～6個月全部病兒均無類似癥狀復發。

3 討論

小兒神經性尿頻是以清醒安靜時出現單純性尿頻、尿急等癥狀為特征的功能性疾病,其發生可能與小兒大腦皮層發育不完善,對排尿中樞抑制能力較弱,膀胱神經功能失調有關。多見于幼兒和學齡前小兒。有報道采用中醫針灸、6542[2]、穴位注射[3]和消炎痛[4]等治療有良好的效果。據文獻[5]報道應用硝苯啶治療40例療效可靠。本文對16例神經性尿頻病兒應用硝苯啶短期治療,均取得滿意的療效,且無任何不良反應出現。由于硝苯啶能有效的抑制鈣向細胞內流動,降低平滑肌細胞內鈣濃度,使逼尿肌松弛,膀胱儲尿增多,故治療穩定有效。筆者認為硝苯啶治療小兒神經性尿頻具有療效短、見效快、療效高、安全和價廉等優點。值得臨床推廣應用。

參 考 文 獻

[1] 楊漢忠. 小兒神經性尿頻的治療. 中國醫藥導報,2006, 2:60.

[2] 劉家升,康文虎,黃厚明. 6542治療小兒神經性尿頻38例. 實用兒科雜志,1988,4(3):142.

[3] 于本國. 穴位注射治療小兒神經性尿頻15例報告. 實用兒科雜志,1989,4(3):129.

[4] 羅星照. 消炎痛治療小兒神經性尿頻的探討. 中華實用兒科雜志,1995,33(5):303.

[5] 劉希潤,任宗敏. 硝苯啶治療小兒神經性尿頻40例. 新藥與臨床,1991,10(4):228.