丹參的藥理作用

高 艷

近代從丹參中分離得到多種脂溶性菲酮類成分,如丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB 、隱丹參酮、二氫丹參酮等。此外,從丹參的水溶性部位還分離出原兒茶醛及一種具有生理活性的成分駁げ嗡?。?/p>

1 丹參對心血管系統的藥理作用

1.1 對冠狀動脈的影響 動物實驗表明,丹參注射液有舒張冠狀動脈、增加冠脈血流量的作用。

1.2 對心臟舒張和收縮的作用 丹參注射液可使左室壓、左室壓最大下降速率(瞕p/amax)及瞕p/dtmax時左室心肌收縮成分延長速度(睼ce)和T值得到明顯改善,這說明丹參可提高心室的順應性,改善心臟的舒張功能。即心室在同樣的充盈壓時,可受納更多的血液,通過Star瞝ing定律,從而提高心臟的收縮功能。

1.3 丹參的鈣拮抗劑作用 丹素酮ⅡA磺酸鈉有增加冠脈血流量,擴張微血管、減慢心率及降低負性肌力等作用。具有鈣拮抗劑的共同作用特征。因此,普遍認為丹參酮ⅡA磺酸鈉是一種鈣拮抗劑。 丹參素可抑制內源性膽因醇的合成,減少低密度脂蛋白(LDL),可用于動脈粥樣硬化的防治。

1.4 丹參對微循環障礙的作用 丹參可解除微血管痙攣,增加微循環流速和流量,消除局部靜脈血液瘀滯,改善組織細胞缺血、缺氧所致的代謝障礙。

1.5 對缺血心肌和再灌注心臟的保護作用 丹參對缺血心肌和再灌注心臟具有明顯的保護作用,可以縮小心梗的范圍,加快心梗后ST的恢復,這種保護作用除了與丹參舒張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量有關外,還與丹參素DB182提高機體對缺氧的耐受力和改善缺氧后的心肌代謝紊亂有關。冠脈再灌注時,心肌產生大量自由基,可以引起心肌細胞膜的脂質過氧化反應,影響心肌細胞膜的穩定性,增加Ca2+內流造成心肌細胞損傷和心律失常的危險。丹參被認為是一種氧自由基清除劑,可抑制再灌注時心肌細胞膜的脂質過氧化反應,從面減少心肌細胞膜的脂質過氧化反應,減輕心肌細胞膜損傷,阻止Ca2+內流,這是丹參保護缺血心肌,減少異常電活動和心律失常的重要基礎。

2 對血小板聚集和凝血功能的作用

丹參素具有抗體外血栓形成、抗血小板聚集、抗內外凝血系統功能、減少血小板、促進纖維蛋白原降解的作用。

丹參對紅細胞的保護作用。丹參酮ⅡA磺酸鈉對多種原因引起的溶血均有明顯的保護作用,主要是減輕紅細胞的腫脹程度,增加紅細胞承受切向張力的能力。

3 對呼吸系統的作用

丹參注射液可明顯抑制肺組織纖維化,減少肺組織的炎性細胞浸潤,還可保護肺毛細血管內皮細胞和肺Ⅱ型上皮細胞,增加肺毛細血管血流量。

4 對肝細胞損傷的保護作用

實驗表明:丹參可使肝再生度、核分裂相指數、AFP檢出率增高,說明丹參有促進肝臟再生的作用,其機理可能與丹參改善肝臟的血液循環有關。

5 調節組織的修復與再生的作用

丹參能促進組織的修復與再生。實驗性心肌梗死在經丹參制劑治療后,梗死區壞死心肌的清除較快、巨噬細胞活躍,纖維母細胞分化和膠原纖維形成明顯,肉芽形成比較成熟,丹參可使骨折局部瘀血減輕,局部血循環改善,骨折愈合時間縮短,丹參對組織的修復和再生作用與改善微循環、改善血液流變學特性和局部血流動力學變化等的作用密切相關。

6 抗腫瘤的作用

丹參具有明顯抑制腫瘤細胞生長的作用,可增強抗癌藥物的作用效力。這可能與丹參調整腫瘤宿主凝血蠶宋慚小板系統的功能紊亂及時宿主免疫系統的正性影響有關,丹參能明顯增強巨噬細胞的細胞毒樣作用。

7 對中樞神經系統的作用

丹參具有明顯的鎮靜、催眠、抗驚厥作用,可明顯增強鎮靜藥的作用。能使大腦皮層自發活動振幅減小,抑制丘腦后核內痛放電、產生中樞性的鎮痛作用。

8 性激素樣作用

丹參酮有雌激素樣活性,但作用比雌二醇弱,同時,丹參酮有明顯的抗丙酸睪丸酮的作用。

9 抗潰瘍的作用

丹參可通過改善胃黏膜供血、增強胃黏膜的防御因素,預防潰瘍產生或促進潰瘍的愈合。

10 抗菌、抗炎的作用

總丹參酮對金黃色葡萄球菌及其耐藥菌株有較強的抑菌作用,丹參酮對多種原因所致的關節腫脹有抑制作用,對腹膜炎有明顯的抗滲出作用。丹參可明顯降低中性粒細胞的趨化性。抑制溶酶的釋放,降低血中的PGF2a和PGE的水平,這是丹參抗炎的主要機制。