金口不開就是自閉癥嗎

郭 茅

《為了孩子》專家:您好!

一直以來,兒子的問題讓我非常苦惱,他今年5歲了,卻未能像正常孩子那樣開口說話。在他2歲時,冒過一次話,后來就一直沒說,平時也不愛發音;到3歲時愛玩土面、撕紙;此后一年半的時間里,他開始發音,喃喃自語,不知說什么,重復一遍又一遍或者唱歌,也是自編的,每次重復都不會錯。平時不會叫“爸”“媽”,生氣時才會叫“媽”,跟他說話,教他做什么從來不正眼瞅你,像不好意思一樣,東張西望躲避你的目光,也像沒聽見你說什么。但如果是他需要的,你吱一聲,他馬上會過來等你給他拿。

我們很努力地教他學會了兩句話,但他的腦子里像不積攢語言一樣,不久就會忘記。我們檢查過他的聽力和發育,都沒問題,有時哪個電視劇播完,接下來是他喜歡的廣告,在電視劇片尾曲結束之前一秒,他都會規矩地站在那里焦急地等待;有時正好睡意朦朧,忽聽廣告來了,馬上就會睜開眼睛。還有一點,他平時吃飯,頭一口吃哪樣菜,就一直吃這一樣,別的給他,他也不要。拿支筆在紙上總是愛畫畫。脾氣大、很倔,他發脾氣時不理他,他就會拽你的手,甚者用頭去碰墻,讓你給揉以此來引起你的注意;平時不愿意跟小孩子玩,對小孩子的玩具不是很感興趣,玩兩天就拆了扔掉,但他會對一些不容易引起注意的東西感興趣,比如:紙盒、土塊、石子、木頭這一類的東西,每次都是拿起來摔到地上聽響聲,反反復復的,聽夠了能弄碎的都弄碎。

請問,以上這些是不是自閉癥的特征,我們該從哪里下手引導孩子,才能讓他有意愿能跟大人溝通,走向正常發育的軌道。

一個男孩的母親

家長:您好!

俗話說“貴人語遲”,但5歲口齒仍無法“伶俐”,就需要考慮是否存在單純性語言障礙、智力障礙或自閉癥的可能了。

一、哪些家庭因素令孩子開口較晚?

導致孩子語遲的障礙,有先天的因素,也有后天家庭環境的影響,不能一概而論,讓我們一起看看,哪些家庭因素會導致孩子金口難開呢?

●多語種交叉的家庭。比如有的移民家庭,英語、上海話和普通話同時開講,就會造成孩子在音節辨別上比一般的孩子困難一些,開口較晚是可能的。

●溺愛的家庭。在某些隔代撫養的家庭中,祖輩對孫輩過于溺愛,飯來張口,衣來伸手,孫子一個眼神,奶奶就知道意圖何在。“反正不說你們也知道”,漸漸地,孩子開口說話的意愿弱化了。

●缺乏互動的家庭。有的父母忙于工作,將孩子寄養在鄰居家或者請保姆代管。學習語言是靠模仿的,缺乏模仿的對象和練習的機會,孩子也就無從學會使用語言。

二、孩子是否有自閉傾向?

你的孩子發育和聽力都沒有問題,如果排除上述家庭因素,剩下一種可能就是兒童孤獨癥(即自閉癥)了。早期識別兒童孤獨癥并不困難,主要從語言、社交、行為等方面來考量。如果父母仔細觀察和比較,就會發現孩子的某些發育指標落后于同齡兒童,并伴有一些奇特的行為。從信中的敘述來看,我們還是可以發現一些自閉的表面特征,比如:目光回避、刻板行為、充耳不聞等。

文末附上世界通用的一個自測量表,媽媽不妨給自己的孩子打打分。

三、媽媽怎么做才能幫到孩子?

作為媽媽,初步了解了狀況之后,最關心的無非是如何能有效地幫到自己的孩子。盡管非常了解你的迫切心情,但還是想在此刻提醒你,無論使用何種方法,和諧的家庭氛圍都是基礎,千萬不要因為操心孩子,把家庭氣氛也搞得過于壓抑和沖突。雖然你的孩子是否患上自閉癥,還需請當地兒童精神科醫生加以鑒定,但你可以嘗試以下3個小策略來幫助孩子改善目前的狀況:

1.助孩子習慣目光接觸

在練習目光接觸的時候,可以利用一些狹小空間,讓孩子有較多目光接觸的機率。

比如,讓他站在墻角,然后用一張小桌子或木板頂著兩邊的墻,輕輕擱在其下巴處,用玩具逗引他的視線。當孩子沒有足夠空間回避目光的時候,就增加了目光接觸的機率。每天堅持玩這樣的游戲2至5分鐘,一旦目光回避得比之前少了,不要忘記及時獎勵他哦。

2.幫孩子區分事物類別

您信中說兒子的“腦子里像不積攢語言一樣”,前教后忘。教孩子學語言,如果能像造房子一樣先構建一個框架,將一塊塊“磚”砌起來就會比較容易。所以,媽媽能否嘗試著讓孩子區分事物的類別,比如水果、蔬菜、玩具、顏色等。這不是一件簡單的事情,媽媽除了超級耐心之外,還要仔細觀察他的喜好,循序漸進地引導才行。

3.有效利用孩子的喜好

有自閉傾向的孩子在認知、溝通、社交等方面的障礙并不完全相同,他們接觸世界的方式和我們有很大的區別,但他們也有自己獨特的一面,甚至是過人之處:比如繪畫能力、對數字超常的記憶力等。因此,我們必須先了解他們,才能幫助他們去克服障礙,發展潛能。

如:有的孩子喜歡吃巧克力,可以用五彩的巧克力豆逗引孩子區分各種顏色并大聲說出口。又比如:你的孩子特別愛看廣告,那么就利用一段廣告語或者廣告歌作為刺激源,用廣告歌唱出廣告產品的名稱,讓孩子跟讀。

最后,建議媽媽上網找一些有相同問題的家庭、組織或訓練機構,在情感上尋求長期、穩定的支持。

注:“從不”指這種行為從來沒有出現過。“偶爾”指這種行為有時候出現但次數不多,一星期只有少數幾次。“經常”指這種行為幾乎每天出現。

該量表用于孤獨癥兒童篩查,有14項兒童行為表現組成,每一項按照出現的頻率,分為“從不”“偶爾”“經常”三級,分別為0分,1分,2分。

該表靈敏度高,易于發現孤獨癥,但須排除智力低下、聾啞,最終需專業醫師結合病史確診。