藥物對性功能的影響

袁修美

性生活是生活質(zhì)量的標志之一，不管是落落大方，還是羞于啟齒，人們總是在不斷追求性生活的完美。性功能障礙固然原因很多，但因服藥人為造成的性功能障礙卻往往易被忽視。甚至會因此而進行長期的無效治療。

藥物對性功能的影響是雙向性的，但絕大多數(shù)是負效應，能提高性功能的藥寥寥無幾。如果你有性功能方面的問題，不妨仔細想想是否與用了某種藥物有關，這也是不可忽視的原因之一。短期用藥者一般無大的妨害，那些長期服藥者則應多加注意了。研究發(fā)現(xiàn)，在藥物對人體性功能產(chǎn)生不利影響這方面，男性遠遠大于女性。

鎮(zhèn)靜安眠藥。常用的有安定、利眠寧和巴比妥類(包括苯巴比妥)。由于這類藥物具有一定的依賴性和成癮性，往往使病人不由自主地長期大量服用，因而可能導致陽痿、性高潮喪失、月經(jīng)失調(diào)、抑郁障礙和性欲低下等。

抗精神病藥。這類藥物對性功能的影響比鎮(zhèn)靜安眠藥大，且主要影響男性性功能。長期用藥者10％～30％可能會出現(xiàn)陽痿、射精困難和性欲低下，少數(shù)女性會發(fā)生月經(jīng)失調(diào)。

抗高血壓藥。這是高血壓患者需長期堅持口服的藥。其中利血平最為常用，此藥可引起性欲下降甚至婦女閉經(jīng)。利血平不僅僅應用于單方，還有很多含有利血平的復方制劑，也應引起注意。如復方利血平、復方降壓片等。其他能引起性功能障礙的降血壓藥還有可樂寧、110降壓片、心得安、胍乙啶（硫酸胍乙啶、硫酸雙胍鹽、依斯邁林）、甲基多巴、肼苯噠嗪等。其中服用胍乙啶和甲基多巴類藥物，性功能障礙發(fā)生率最高，甚至可達半數(shù)以上。不過，像心痛定、尼莫地平等鈣離子拮抗劑一類的降壓藥，沒有這方面的副作用，可供高血壓患者選用。

抗腫瘤藥。大多數(shù)化學性抗腫瘤藥都會影響性功能及生育功能。有些人在停藥后性功能可恢復正常，有些人則會造成終生損害。目前尚沒有較好的防治方法。

利尿藥。利尿藥中的速尿、雙氫克尿塞及安體舒通等有引起男性性欲減退、陽痿的可能，前兩者對性功能的影響與利尿時鉀離子排出過多有關。因此，可同時服氯化鉀預防之。

性激素。這是一類很微妙的藥。如果性腺發(fā)育不全或性激素水平低下，則性激素可以增強性欲和性機能，但大量服用雄激素可引起睪丸萎縮，精子生成減少，一旦停藥性功能則下降。對女性而言可起到提高性欲的作用，但同時會有多毛、痤瘡、陰蒂肥大和浮腫等副作用。而雌激素可迅速使男性性欲減退甚至消失，并導致陽痿。雌激素水平低下的女性應用雌激素可維持陰道的潤滑和陰道黏膜完整性，并使乳房豐滿。

其他能抑制性功能的藥還有抗膽堿藥阿托品、抗結(jié)核藥異煙酰胺、止痛抗炎藥消炎痛和保泰松、止吐藥胃復安、抗?jié)兯幖浊柽溥?別名西咪替丁、泰胃美)。甲氰咪呱不但能使男性性機能減退和發(fā)生陽痿，而且較長時間服用能使精子數(shù)量減少近一半。 ■