加強醫(yī)療收費管理,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

鄧英杰 于 華 朱曉麟 孫書杰

[摘 要]醫(yī)療服務價格是醫(yī)療機構(gòu)運行機制的重要組成部分,醫(yī)療服務價格改革是醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革的一項重要內(nèi)容,百姓“看病貴,看病難”成為社會關(guān)注的焦點。降低醫(yī)療費用,減輕病人負擔,讓患者享有優(yōu)質(zhì)服務和合理的收費價格是醫(yī)療服務的宗旨,加強收費環(huán)節(jié)管理,對規(guī)范醫(yī)療收費行為,改善醫(yī)患關(guān)系起到了積極的促進作用。

一、重視物價管理,健全管理機制及制度

醫(yī)療收費是醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要環(huán)節(jié),是醫(yī)院整體醫(yī)療服務的重要構(gòu)成部分,物價管理工作的好壞直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展,它關(guān)系到群眾的切身利益,更是贏得病人的寶典。因此,院領(lǐng)導高度重視物價管理工作,成立了由主管院長、職能科長和物價專職物價員組成的物價監(jiān)督領(lǐng)導小組,并于2004年成立物價管理辦公室,具體負責醫(yī)院科室的醫(yī)療收費工作,健全相應規(guī)章制度如患者投訴制度、價格公式制度、醫(yī)療價格管理責任制度、物價管理人員工作職責等十余項制度,確保物價管理工作的實施和國家制度收費政策的貫徹執(zhí)行。

二、加強網(wǎng)絡系統(tǒng)管理,規(guī)范醫(yī)療收費行為

我院自2001年全面實現(xiàn)了“人、財、物”的計算機網(wǎng)絡化管理,做到了醫(yī)院信息資源共享,維護了醫(yī)院經(jīng)濟核算秩序。

規(guī)范收費標準,統(tǒng)一代碼管理。2005年1月我省醫(yī)療收費項目與國家制定的3 966項醫(yī)療收費項目正式對接,所有收費行為實行代碼統(tǒng)一管理、統(tǒng)一收費標準,由物價中心負責輸入價表字典庫,并將所有的醫(yī)療收費標準通過計算機網(wǎng)絡做到授權(quán)控制,各級人員只能在授權(quán)范圍內(nèi)開展工作,有效控制了分散管理中存在的人為計價多收費、少收、錯收行為,規(guī)范了物價管理,維護了患者和醫(yī)院的共同利益。

醫(yī)療項目和價格調(diào)整實行分級管理,醫(yī)療項目及價格標準變動,由物價中心工作人員在醫(yī)院網(wǎng)絡的價表系統(tǒng)中錄入或調(diào)整,藥品價格的變動,由藥劑科兼職物價員錄入或調(diào)整。

三、重視對物價管理人員的業(yè)務培訓,做好全院物價宣傳工作

當前,新的醫(yī)療服務價格項目名稱繁多,內(nèi)涵復雜,一項收費項目中有“包括”“含”“項目內(nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計價單位”“及”“說明”等內(nèi)容,不易掌握。如果物價管理人員缺乏醫(yī)學知識及物價政策水平,容易產(chǎn)生偏差。因此,醫(yī)院非常重視對物價管理人員醫(yī)學知識的培訓。并在全院進行物價宣傳工作,強化物價管理意識,組織科室物價員、護士長認真學習《黑龍江省醫(yī)療服務價格項目》,領(lǐng)會精神實質(zhì),講解收費中易混亂的地方和易出現(xiàn)的問題,使每位科室計價員認真把黑價聯(lián)字[2004]120號文件、黑價聯(lián)字[2005]60號文件、黑價聯(lián)字[2007]36號文件學懂學透,嚴格按照服務價格標準計價,力求做到該收的不漏收,不該收的不多收,真正把規(guī)范醫(yī)療收費行為落實到實處。

四、增強監(jiān)督體制

按照物價部門的要求,我院在門診、住院大廳設置了電動滾動屏、電子觸摸屏、醫(yī)療服務計算機查詢系統(tǒng)、舉報和監(jiān)督電話,藥品明細到每種藥品的價格、數(shù)量、單價,做到一日清單并實行護士、患者雙簽字制,使患者在我院就診期間能及時了解檢查、化驗、治療等項目的收費情況,加強了患者對我院收費的監(jiān)督,確保我院醫(yī)療服務價格公開、透明、合理。

五、加強收費審核,杜絕不合理收費

門診患者繳費時,門診收費人員在嚴格按照醫(yī)生所開處方及各項檢查單逐條逐項收費的同時,監(jiān)督審核醫(yī)生是否與信息系統(tǒng)名稱相同,將書寫不規(guī)范的處方及各類檢查單退回原處令其更改。住院患者出院前由科室物價員和護士長對長期、臨時醫(yī)囑是否正確、有無自立項目、分解項目、重復記費和漏收費現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)現(xiàn)多收費和漏收的費用均在患者出院結(jié)算前及時更正。醫(yī)院物價科成員每月每個科室抽查10份患者出院病歷,全院共27個臨床科室,計270份患者出院病歷,對出現(xiàn)的問題進行反饋、復查、整改。

六、認真做好患者及家屬的來訪、舉報工作

對前來投訴或反映問題的患者及家屬做好耐心細致的解釋工作(多數(shù)為認識上的誤解,并非收費問題),并就收費問題進行認真查處,對患者給予滿意的答復,隨時為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做好點滴工作。

誠信為本,取之有道,通過以上措施,大大增強了患者對醫(yī)院的可信度,有利醫(yī)院廉潔行醫(yī),真正維護了醫(yī)患雙方的利益,密切了醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。□ (編輯/劉佳)