你怕不怕去醫院

史　哲

身體感到不舒服，你會毫不猶豫走進離家最近的社區診所；需要專門檢查，比如胃鏡、CT等等，你能很容易找到相應的專科醫院，無需預約、無需忍受病痛折磨苦苦等待；需要住院動手術，你不需要擔心付不起錢，不需要費盡心思想著究竟該給醫生多少“紅包”，不需要托關系、找熟人，不需要為額外的治療和藥品埋單，更加不需要為醫生的責任心而神經過敏……

如果面對的是這樣的醫院，你還會怕去醫院嗎?

我小時候不怕去醫院，那時的大夫總是笑容可掬，只要5分、1毛的掛號費就可以看病拿藥，如果大人忙抽不開身，要我自己去醫院，他們也不會太擔心。那時的醫院沒什么好藥、好設備，醫生中也鮮見幾個科班出身的，但沒什么人感到害怕。

后來的醫院倒是越來越排場了，也不缺醫少藥了，但我對醫院卻有些怕了。我親近醫院的機會其實并不多，但仿佛菜市場般的環境，難得見到笑容、對病人懶得多說一句話的醫生：還有一個最簡單的感冒就需要一百來塊的治療、化驗費用，再加上那些時常闖進耳鼓的醫療糾紛、醫患矛盾，偶爾出現在街頭因無錢看病而四處求助的人，所有這些都在反復強化著我的恐懼。直到我在韓國的一次就醫經歷，恐懼才終于戛然而止。

因為胃痛，被朋友硬逼著去了首爾一家私營醫院。在我說“忍忍就過去了”的時候，朋友仿佛怪物一樣看著我，在他們看來生病不看醫生簡直無法想象。他哪知道，我想的可是韓國的私營醫院_定很貴。

醫生、護士的態度很好，有一種被呵護的感覺。問診之后，醫生提議最好能做一個胃鏡，徹底了解胃受損情況。這個建議頗讓我猶豫，在國內時我曾因胃痛兩次被送進醫院，醫生每次都是“點滴”伺候，我也提過想做胃鏡檢查，但醫生只一句“不需要”就定了性，再不多解釋。我當然想了解T自己的病情，但是在國內的兩次簡單治療就花了近700元，在資本主義國家的私營醫院，治療附帶做胃鏡恐怕會貴得離譜?

我以為胃鏡需要先約好時間，然后回去等，因為候診的人并不少；還想著如果到時候不痛了，或者就可以取消。不料醫生卻直接把我帶進了另一間診療室，護士5分鐘不到就準備好了一切。整個看病過程大約40分鐘。這里的醫院少了交易的色彩，診費是最后一起結算，而國內醫院的看病過程大致是“掛號—收費—診斷—收費—治療—收費”，不停地交錢之后才能見到醫生、拿到藥、得到治療，仿佛害怕你隨時會跑掉。當然，最最重要的是，最后的診療費不到250元人民幣，憑處方去藥店購買半個月的藥的花費是200元人民幣。朋友說，如果有保險，全部費用也就200元出頭。

在看到護士雙手奉上的收費單的那一刻，我對醫院的恐懼幾乎是一下就消失了。

許多人喜歡把中國的看病難、看病貴、醫德敗壞、醫患關系緊張歸咎于醫療“市場化”，但我的所見所感卻說明這里面一定有誤讀。韓國的醫院除了幾所國立大學的附屬醫院以及政府保健所，剩下的包括社區診所、專科醫院全都是私營的，但不論是日常疾病的醫療，還是一些大手術的費用，都遠比國內那些享受政府財政補貼的醫院低(中醫除外)。

據說，韓國人不怕去醫院，是因為韓國有政府、企業和個人共同負擔的醫療保險。在其制度設計中，越富有的人繳付的越高，政府財政則向低收入群體傾斜，從而保證全體國民都能被納入基本醫保之中。聯想起《中國青年報》早先的報道，中國政府的醫療費投人中，80％是為850萬黨政干部為主的群體服務的。或許，這種醫療向特權傾斜，巨大的醫療資源分配不公平導致的醫療不平等，才是民眾害怕去醫院的制度根源。

如何讓國人不再害怕去醫院?其實，只要有一次愉快的就醫經歷，然后讓這樣的幸福體驗得以延續就足夠。不知道是否能對我們的新醫改方案在這方面有所期待?

(摘自《山西晚報》)