便秘、腹瀉與乳酸菌（上）

蔣　峰

很多人有便秘的癥狀，有些有腹瀉的癥狀。但是糖尿病患者較為特殊，經常是腹瀉和便秘交替出現。原因是什么呢？怎樣來解決呢？我們在接下來的兩期內容中來談談這個問題。

糖尿病并發腸道功能紊亂臨床特點

腹瀉和便秘交替出現，多是腸道功能紊亂的表現。而腸道功能紊亂是糖尿病最為常見的并發癥之一，其臨床特點：

1/腹瀉及便秘呈慢性、間歇性、頑固性，可持續數天或數月；

2/有些患者大便失禁或腹瀉與便秘交替出現，間歇期排便可正常；

3/腹瀉可發生于任何時間，以夜間及清晨居多，每日少則3～5次，多則高達10多次；

4/大便棕黃色水樣，量較多，偶有里急后重，可伴脂肪瀉；

5/便秘患者可有明顯的結腸擴張及糞塊滯留，嚴重者可伴有不完全性腸梗阻；

6/常伴有自主神經病變的其他癥狀，如尿失禁及尿潴留等。

那么，如何解決糖尿病患者的這個腸道問題呢？

消化道菌群失調是病因所在

那到底是什么原因導致了糖尿病患者便秘和腹瀉的癥狀交替出現呢？研究發現，消化道菌群失調是糖尿病患者便秘和腹瀉普遍發生的原因。

腸道內有兩種菌群：一種是有益菌群，另一種是有害菌群。正常情況下兩種菌群處在一種平衡狀態。腸道內的有益菌主要是指乳酸菌、雙歧桿菌等。人們吃進去的食物，自己不能完成消化，需要腸道中有益菌的幫助。如果沒有有益菌的參與，我們將會消化不良、消化道功能紊亂。

乳酸菌在腸道中通過代謝產生的乳酸，能有效抑制有害細菌的生長和繁殖，維持腸內生態平衡和腸道的正常機能，還能增加糞便含水量，潤腸通便。像慢性腹瀉、便秘、腹脹、脹氣、消化不良等常見消化系統病癥，都跟乳酸菌菌群失衡有關。

控制血糖的同時，進行消化道對癥治療

目前糖尿病的治療方式，主要是藥物治療。由于藥物的大量使用，特別是抗菌素和消炎藥物的大量使用，造成糖尿病患者腸道內益生菌數量減少、菌群失調，從而使腸胃疾病多發。

由于糖尿病患者免疫能力下降，感染機會增加，消炎用藥不可避免。如果用抗生素治療糖尿病患者身體所發生的炎癥，消化道內的好菌、壞菌都將會被殺死。這樣，會造成有益菌的減少。于是，有益菌的減少造成腸道內菌群紊亂，引發了腸道功能的紊亂。

因此，今天的醫學界已經普遍公認，補充外源性的益生菌——活性乳酸菌，有助于調整腸道內的菌群狀態。從而可有效的控制糖尿病患者便秘和腹瀉交替出現的癥狀。

專家簡介：

蔣峰教授，北京市營養源研究所專家，人類營養健康產業主要領導人。主持完成了30多個科研項目，獲得國家專利10余項。多次接受中央電視臺、北京電視臺和西班牙第二大電視臺——加泰羅尼亞電視臺的專訪。