實踐科學發展觀,探索醫改后醫院人才發展之路

王 旭

倍受全社會關注的新醫改方案終于公布了。公立醫院的維護公益性和調動積極性的改革首先破冰,醫院的發展面臨著前所未有的機遇和挑戰。醫生如何通過技術和服務獲得體面的收入,進而保證醫療公益性的體現?一個醫院要發展,必須以人為本。何況“讓醫務人員受到鼓舞”,是醫改的重要目標之一。然而,如何才能調動醫務人員的積極性,使其成為醫改的主力軍,促進醫院科學和諧發展,是一個值得探索的課題。

一、堅持黨管人才,實踐科學發展觀

黨管人才是黨在新時期、新形勢下共同面臨的新課題。這是由人才在實踐科學發展觀和深化醫療改革的全局主體地位所決定的,是增強黨的執政能力、鞏固黨的執政地位的必然要求。要按照全市人才工作會議提出的黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,有關部門各司其職、密切配合的工作格局,把黨管人才的工作落到實處:

(一) 抓戰略規劃,實踐科學發展觀,堅持黨管人才原則

準確把握黨委工作定位,保持和擴大學習實踐活動的良好勢頭,推進深化醫藥衛生體制改革。把握人才工作的方向和大局,制定具有系統性、前瞻性的中長期人才發展規劃。著重加強以造就素質高、能力強的管理隊伍的組織建設,把醫務人員的積極性引導到為人民健康服務上來,關注民生,關注和諧,讓群眾真正得到實惠。

(二) 抓標準制定,實踐科學發展觀,堅持黨管人才原則

要以創新人才選拔、激勵、培養、引進機制為重點,全面創新人才選拔、激勵和培養等工作機制。讓人才能自如適應新形勢、把握新機遇,著重體現社會公益性。深入調查研究,圍繞學科建設目標,分析人才隊伍建設現狀,制定人才引進實施方案,明確不同類型人才引進標準及待遇;不斷促進人才工作的制度化、規范化、程序化。

(三) 抓綜合協調,實踐科學發展觀,堅持黨管人才原則

黨委要充分發揮我們黨的領導核心作用,發揮黨的思想政治優勢、組織優勢和密切聯系群眾的優勢,為做好人才工作提供堅強的政治保證,更好地統籌人才工作。協調各部門在人才培養、引進、流動、激勵工作中的關系,合理規范相關部門的職責、權限和任務,促進各種信息資源共享,形成人才工作合力。以點帶面,推動整體性人才資源的全面開發,推動人才工作的全面發展;

(四) 抓環境優化,實踐科學發展觀,堅持黨管人才原則

黨委要管宏觀、管政策、管協調、管服務,重點做好制定政策、整合力量、營造環境的工作,努力做到用事業造就人才、用環境凝聚人才、用機制激勵人才、用法制保障人才。為人才成長和發揮作用提供有力的支持和優良的輿論環境、工作環境、人際環境和生活環境。

二、調動積極性,促進人才最大化發展

醫生是一個高投入、高技術、高風險的職業,理應獲得合理合法的高收入。從全世界來看,醫生都是靠技術服務獲取收入,而不是靠賣藥賺錢。要調動醫務人員的積極性,就必須尊重其勞動價值,并且規范綜合績效考核和崗位績效工資制度等管理,體現“優勞優得”,而不是“多收多得”的社會價值觀。

(一)以“以藥補醫”變 “以技養醫”

藥品加成取消后,是必導致公立醫院的收入減少。結合新醫改方案,要“推進公立醫院補償機制改革,政府投入與醫院自我完善同步。調整服務收費標準,使其能真正體現醫護人員的技術服務成本;提高醫院管理水平,尤其是要加強醫院預算和收支管理;完善和健全醫療保障體系建設,醫療保障基金可以成為公立醫院的重要收入之一。逐步解決‘以藥補醫問題”,切斷醫生和藥品之間的經濟利益關系,讓公立醫院回歸公益,讓醫生的診療行為回歸理性并且通過正當途徑獲得有尊嚴的回報,。

(二)“醫生兼職”破困局

穩步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫師多點執業,也是新醫改的一大亮點。醫生兼職可以最大限度地發揮醫生的作用,充分體現醫師的勞動價值,帶動基層醫院的發展,方便基層患者就近治療,減少經濟開支,減輕城市大醫院的工作壓力。為此,我們要做好醫生兼職的管理工作,把握好三個原則:首先要把握好對任職單位負責的原則。醫生首先要盡心盡責做好本職工作,服從醫院、科室的工作安排,協調好單位工作與兼職工作,自覺做到不挖任職單位的病號,不得以損害任職單位為代價換取兼職。 另外,要把握好對兼職單位負責的原則,做到有始有終。醫生對自己經手的病員要一直關注,如開展手術,不是做完手術就算完事,還要指導兼職單位進行術后治療,防止并發癥,直至患者痊愈。根據兼職單位的實際條件開展相應診療項目,切不可為了兼職單位創收而盲目蠻干。此外,還要把握好遵守衛生法律的原則,嚴格遵守醫療原則。要明確兼職過程中一旦發生醫療糾紛,是由兼職醫生自己負責處理,還是由兼職單位協調處理,或者是由醫生任職醫院、兼職醫院與兼職醫生三者共同擔負責任。只有明確兼職過程中發生醫療糾紛的處理責任才能更好地做好兼職。

(三)因地制宜 改革公立醫院運行機制

從醫院的實際出發,“推行聘用制度和崗位管理制度,實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資。”開展崗位管理是改革公立醫院內部運行機制的落腳點,要制訂切實可行的崗位設置方案,按需設崗。探索建立科學有效的崗位績效評價系統,最后的評價結果要直接應用在職位變動、培訓開發、崗位薪酬等各個方面。完善醫院治理結構、完善內部激勵和約束制度。明晰這些制度,根本原因就是它實現了醫院發展目標與激勵機制的一致。

三、引導正面輿論,調動人才積極性主動性

近年來,我國的醫患關系日益緊張,嚴重影響了醫務人員的執業環境和工作積極性。新醫改是一項全局性、政治性、社會性的改革系統工程,在這個基礎上,新醫改的歷史使命,關乎社會公益性和社會價值的充實與構建,需要全社會共同參與,才能確保醫改的成功。

(一)社會輿論 正面關注

很多老百姓把醫療衛生體制改革看成是醫院的事情。每當發現有人沒錢看病,首先會對醫院和醫護人員發動道德批判,讓很多醫生都無法感受到自己的職業尊嚴,嚴重影響了他們主動服務的積極性。雖然輿論也有過“這是體制問題和政府投入不足問題”的表露,但是聲音實在是太小了。對于一個涉及到幾百萬人的隊伍來講,會有非常優秀的一些人才,也會有少數的一些不良的人員,這都不奇怪的。所以作為社會來說,應該關注它的主流,關注它積極向上的一面,關注它忠實為群眾服務的一面。

(二)新聞媒體,正確引導

媒體有責任引導社會輿論,客觀評價和報道醫療工作。媒體要在醫患間架起橋梁,多聽聽來自雙方的聲音,使雙方相互理解,融洽醫患關系,為醫務人員營造好的執業環境。要在全社會營造尊重愛護醫務人員的氛圍,客觀宣傳報道醫療衛生界默默無聞任勞任怨的醫務人員所付出的努力。宣傳新醫改,促進醫患之間的理解,融洽醫患關系。不宜將醫療界極少數的個別不良現象放大,更不能以偏駭全挫傷醫務人員的積極性。 多管齊下,多方努力,切實調動廣大醫務人員的工作積極性主動性,維護公立醫院的公益性,老百姓才能真正得到實惠。