層粘連蛋白與門靜脈壓力的臨床研究

吳　欣　賈贊安　蔣立會

【摘要】 目的 探討層粘連蛋白與門靜脈壓力的相關性。方法 檢測70例慢性肝炎和肝硬化患者的層粘連蛋白和超聲下測量門靜脈內徑進行分析。結果 層粘連蛋白及門靜脈內徑存在極顯著相關。結論 層粘連蛋白可用于評估門靜脈壓力的高低。

【關鍵詞】 層粘連蛋白；門靜脈內徑；門靜脈壓力

Clinical study of laminin and portal pressure

WU Xin, JIA Zan-an,JIANG Li-hui.Jilin, Infectious Disease Hospital, Jilin 132002，China

【Abstract】 Objective To detelt the correlation of laminin with the partal venous pressure MethodsThe laminin and the partal vein diameter were measured and analyzed in to caseschronic hepatitis or liver cirrhosis.Results The laminin was confined to the partal vein diameter and it was pulscorreltionship.Conclusion The laminin could be to evaluate the level of the partal venous pressure.

【Key words】 Laminin; Partal vein diameter; Portal pressure

作者單位：132002吉林市傳染病醫院

慢性肝炎和肝硬化患者隨肝纖維化的進展，門脈壓力逐漸增高可引起門脈高壓癥，既而出現脾腫大、側枝循環的建立等多種并發癥。臨床上尚無其他檢驗可反映門脈壓力有研究發現，層粘連蛋白與門靜脈內徑有關，而靜脈內徑又與血壓有關，故考察患者的層粘連蛋白等^［1］。為此，對70例患者的臨床資料進行分析。現報告如下。

1 材料和方法

1.1 研究對象 70例住院患者（男39例，女31例），其中肝硬化62例，慢性肝炎8例。均符合2000年9月西安肝病學術會議修訂的病毒性肝炎診斷標準。

1.2 材料收集 采用彩色多普勒超聲診斷儀空腹檢查肝病患者測量門靜脈內徑。同時空腹取靜脈血3 ml ，用放射免疫法檢測層粘連蛋白數值。

1.3 統計學方法 采用SPSS10.0進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

見表1、2。

3 討論

本實驗結果顯示層粘連蛋白及門靜脈內徑有極顯著相關性，且隨門靜脈內徑的增高層粘連蛋白檢測結果也越高。門靜脈內徑正常組與門靜脈內徑增寬組相比，差異有統計學意義，說明血清層粘連蛋白與門靜脈壓力呈正相關。這一結果與國內的相關研究結果一致^［2，3］。層粘連蛋白主要由肝星狀細胞和肝竇內皮細胞合成，又可由肝纖維化肝臟的肝細胞合成，是基底膜的重要成分之一^［4］。其生物學功能包括：①作為細胞與基質黏著的介質；②連接基底膜中大分子與Ⅳ型膠原特定位點，形成復雜的立體結構；③調節細胞的生長和分化。正常肝臟內層粘連蛋白含量很少。肝纖維化時層粘連蛋白增加并與其他基底膜成分形成真正的基底膜，即出現肝竇毛細血管化。層粘連蛋白是門脈高壓形成的主要物質之一，這一指標的的診斷價值主要有兩個：其一反映肝纖維化的狀況；其二反映門靜脈高壓^［5］。

臨床上傳統依據超聲檢測測定門靜脈內徑，可用于判斷門靜脈壓力的高低，但這種方法測量的精確性不夠。本研究發現，層粘連蛋白的檢測值與門靜脈壓力存在顯著相關性，因此，可通過層粘連蛋白來表征門靜脈內徑，從而間接判斷門靜脈的壓力。

參考文獻

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