世衛組織常遭人抱怨

●本報駐瑞士、美國、加拿大、埃及記者 趙大年 秦霜 陶短房 李瀟●本報記者 王娜●金點強 陳一

從甲型H1N1流感在墨西哥和美國等國暴發的第一天起，負責全球疫情控制的世界衛生組織就成了全球關注的焦點，它采取的每一步行動也引起不同國家和地區的爭議。盡管多數國家認同對疫情采取較嚴格的防控措施，但一些國家，特別是北美“重災區”對世衛組織“過度防疫”的抱怨，也隨著其強勢媒體的指摘而顯得格外響亮。與當年對非典報道的高調門不同，美國媒體對發生在家門口和自家的這次甲型流感明顯壓低了嗓門。不過，隨著美國9日首次超過墨西哥成為確診病例最多的國家，美國人也開始大談對抗這一流感疫情的“緊迫性”來。世衛組織官員10日接受《環球時報》記者采訪時表示，人們還不清楚病毒下一步會怎樣，“最重要的是要保持警惕，對可能存在的病毒大流行做好充分的準備”。

美國轉變防流感調門

一直強調甲型流感的暴發不值得大驚小怪的《紐約時報》10日一改往日調門，談論起對抗流感的“緊迫性”來，其標題就是“用合理的緊迫來應對流感威脅”。這篇報道還對此前備受爭議的世界衛生組織及其總干事陳馮富珍大加贊揚。報道稱，“當世衛組織強大的總干事陳馮富珍于4月29日深夜召集緊急會議宣布人類受到威脅時，可以說是世衛組織為數不多的令人激動的時刻了。此后，世界對流感全球大暴發的擔憂得到緩解，美國疾病防控中心開始建議學校復課，有關流感暴發的新聞也不再主導電視新聞，但陳馮富珍至今沒有降低世衛組織對此次流感的警戒級別”。報道同時稱，當陳馮富珍和世衛組織在控制此次流感疫情中的表現受到稱贊的同時，仍然有些人認為世衛組織的警告機制應該進行調整。美國范德堡大學預防醫學系主任斯徹弗納博士說，“世衛組織需要一個機制來讓人們在知道疫情傳播程度的同時，降低擔憂”。墨西哥衛生部長也呼吁說，世衛組織將分析其應對此次流感的表現并調整其機制。

曾一度被認為受到控制的甲型H1N1流感疫情這兩天似乎孕育著“可怕的第二次大流行”。世界衛生官員5月10日通報最新疫情稱，目前29個國家和地區查出有甲型流感確診病例，感染人數升至４３７９例；美國的確診病例達2254例，已超過墨西哥成為確診病例最多的國家。美國9日也宣布了第三例因感染甲型H1N1病毒死亡的病例。這讓此前認為自己平安無事的美國人開始有些驚慌。美疾控中心代主任貝塞爾9日表示，應對甲型流感的戰役“是一場馬拉松，而不是沖刺”。

美國哈佛大學公共衛生學院的最新調查顯示，現在每１０個美國人平均就有１個人在與親朋好友見面時不再擁抱和親吻，甚至也不再與人握手。此前，對于在自家門口暴發的疫情，美國許多媒體和官員都顯得頗為“鎮靜”，不少主流媒體連篇累牘談論“疫情溫和”、認為“不應大驚小怪”，并對美國政府一系列措施，如“為豬平反”、“抗議外國禁止美國豬肉進口”、“抗議外國旅行限制”等表示支持。《紐約時報》4月27日曾援引美國國土安全部長納波利塔諾的話稱，甲型流感只不過像一場颶風，“作一些準備是對的，但最終它危害也許不過如此”。

“反應過度”還是“政治過敏”

從這場甲型流感暴發開始，對世衛組織的各種質疑聲音就沒有停止。美聯社4日報道稱，世衛組織在做出決策時，“政治在其中扮演了重要角色”。報道稱，當世衛組織帶頭迎擊流感疫情時，它所做出的很多關鍵性的決策不僅僅是出于公共衛生方面的考慮，各國的政治也發揮了重大作用。實際上，美國、中國等全球大國都在幕后極力爭取自己的國家利益，因此像旅游限制、關閉國境和提高警戒級別等措施都會遇到激烈的政治反對。

《今日美國報》日前也報道稱，許多美國人責備世衛組織的警告擾亂了人們的生活。許多學校停課，家長們在家照顧孩子無法工作，口罩和清潔劑脫銷，可是它“看起來并不比季節性流感更嚴重”。

歷史上，世衛組織也曾遭受到“過軟”的批評。2003年非典暴發時，西方媒體一致批評中國，并指責世衛組織對中國不夠強硬。《新聞周刊》、《美國新聞與世界報道》都不約而同地在封面文章進行報道。時任中國香港特別行政區衛生署署長的陳馮富珍也被批為對非典疫情重視不夠。

英國著名的醫學雜志《柳葉刀》的編輯霍頓日前表示，“世衛組織處于不可思議的困境之中。世衛的一貫做法是就各國政府的請求做出回應，但是在當前的情況下，許多國家政府的想法與世衛組織的想法不一致。”霍頓稱，2003年，當非典在多倫多開始傳播時，世衛組織發布了取消赴加旅行的建議，這一建議立即激怒了加拿大。加拿大外交官和記者組成的代表團飛赴日內瓦，在世衛組織總部外面安營扎寨進行抗議，最終迫使世衛組織取消了對加的旅游限制。霍頓還表示，當時同樣的建議也針對香港、北京和臺北，但世衛組織的這一建議卻受到了稱贊。這些建議使人們大幅減少了到這些受災地區旅行的計劃，給這些地區造成了重大的經濟打擊。霍頓認為，此次甲型流感疫情暴發后，世衛組織之所以不愿意發布關于旅行的任何建議，就是因為以前發生過加拿大的這種抗議活動。

世衛組織的應急防控措施連日來受到一些國家部分人士的質疑。世衛組織負責流行性傳染病防控的馬里耶·波勒·基尼博士在接受《環球時報》記者采訪時表示，世衛是在如此緊急的情況下處理突發性疫情，工作中難免存在不夠完善的地方，但許多指責缺乏充分依據。基尼說，這次處理甲型H1N1流感病毒事件中，諸如某些國家涉及接觸過流感病毒感染患者受到其他相關國家隔離后，有的作出了強烈反應，認為這樣做有失公正，或者受到了歧視，有的甚至還通過外交途徑進行交涉等。他說，盡管如此，但隔離病患或隔離曾經有過與患者接觸史的人員均屬于國際慣例。世衛組織能夠理解公眾對該組織的信任與要求，但是世衛將繼續堅持該組織處理國際突發性疾病疫情的一貫原則，不會因為某些國家的批評而放棄或改變處理這類問題的慣例與中立立場。

世衛組織駐中國代表處新聞官陳蔚云在接受《環球時報》記者采訪時說，對世衛的指責是非常不公平的，世界面臨一個在從未見過的病毒，人類對此病毒沒有可知的免疫力，病毒顯示了人際傳播以及國際間傳播的危害性，它在墨西哥和美國的眾多社區導致了疫情的暴發。陳蔚云說：“人們不清楚該病毒下一步將會怎樣，它可能會滅絕，也可能會變異成更嚴重的病毒。最重要的是要保持警惕，對可能存在的病毒大流行做好充分的準備”。

世衛曾頻繁受到美國批評

作為聯合國下屬專管衛生工作的專門機構，世界衛生組織在全球醫療衛生界享有相當的權威，它提供的醫療衛生知識在很多國家被當作經典學習。但是，在美國，世衛組織受到的待遇卻不同。在被問到對世衛組織作用怎么看時，洛杉磯一名普通市民對《環球時報》記者說，“世衛，那不是一個幫助第三世界國家的組織嗎？和美國有什么關系？”

盡管如此，美國媒體和政界卻對世衛組織一舉一動相當敏感。去年，世界衛生組織發表了一個文件，宣布健康是基本人權之一，各成員國都應該承擔起相關的責任來。此項文件一出，在國際上一向因為反對全民健康保險而飽受指責的美國共和黨政府馬上做出了激烈的反應。美國國務院批評世衛組織對“健康權”的提法超出了該機構本身的權責范圍，且在公開鼓吹“健康權”之前并沒有征求成員國的意見。美國國務院還稱，“世衛有關健康權的提法模糊而霸道”，其文件不斷使用“生育健康”、“生育服務”之類定義模糊的詞匯，容易被人誤解為是關于墮胎權的國際共識，因此要求世衛組織撤回相關文件。

世界衛生組織一些行動還觸動了西方實業界的利益。世衛組織曾經發表過對全球吸煙問題的報告，強烈建議各國推行激進的戒煙政策，并對煙草課以重稅。英美煙草公司的董事長布拉夫頓立即反駁說，對于第三世界很多國家來講，營養不良、艾滋病等才是迫在眉睫的緊要問題，世界衛生組織建議窮國采購那些昂貴的戒煙產品，等于是把本來就有限的資源用到了次要的領域里面；其次，高昂的煙草稅只會給走私和偽劣產品帶來便利，給社會造成更大的問題。與其類似，擁有可口可樂、百事可樂和通用食品公司等巨富成員的美國糖業協會也對世衛組織關于食糖攝入量的說法不滿。世界衛生組織建議，一個人每天由糖攝入的熱量不應該超過總熱量的9%，美國糖業協會稱這種健康建議“不公正”、“有誤導”，而他們自己建議的攝入上限是25%。美國是食品生產大國，世衛組織的每一個相關食品飲料的建議，幾乎都會引發來自美國的反彈。

忽視世衛建議令人擔憂

埃及開羅和平醫院傳染病防控科專家祖海爾在接受《環球時報》記者采訪時稱，在此次全球防控甲型流感病毒的戰役中，世衛提高警戒級別的目標是提醒有關國家政府要高度重視這一威脅，同時指導各國制定針對性措施。這對于缺醫少藥的第三世界國家尤其重要。

中國現代國際關系研究院研究員宿景祥對《環球時報》記者說，面對甲型H1N1流感，世衛組織承擔著確定危險標準的角色，有了這個標準，就可以公正地衡量各國采取的反應和措施是否恰當，而如果沒有這個標準，各國就有可能在進口、游客出入境檢疫等方面發生爭議。對于這個標準，一些國家出于政治或其他方面因素考慮而反對，這可以理解。但是，宿景祥認為，由于世衛組織掌握著全球專家資源，在疫情的判斷和防控方面所起到的作用是其他任何單個國家所不能比的，因此，不應輕易對其判斷予以指責，畢竟在重大疫情面前，謹慎一些不是壞事。

英國《金融時報》報道稱，到目前為止一切顯得那么幸運。人們對世衛組織存在著一些抱怨聲音，對該組織在反應速度、信息分享、新的傳染病大流行警戒級別帶來的不確定性等方面都表達了不滿。但是從總體上來說，世衛組織在最近幾年提高了國際公共衛生意識，勸說各個國家擴大各自的應急準備和幫助進行技術準備，還是受到了稱贊。報道稱，從本質上來說，世衛組織只是各個成員國的“仆人”。這也正是出現麻煩的原因，現在已經出現了忽視世衛組織科學建議的令人擔憂的跡象，國際共識和合作的缺失在某種程度上可能將會加劇流感的影響，不管最終結果證明該流感是相對溫和還是嚴重。▲