我院三年間非甾體抗炎藥用藥分析

劉　靜

【摘要】 目的 了解本院非甾體抗炎藥(NSAIDs)使用情況，以便為今后的選用提供指導。方法 采用用藥頻度(DDDs)和消耗金額排序法，進行回顧性統計和分析。結果 3年來，我院使用的NSDIA共17種，涉及常釋、緩釋及控釋等多種劑型。結論 我院非甾體抗炎藥使用基本合理，體現了此類藥物的發展。

【關鍵詞】 非甾體抗炎藥；用藥頻度；消耗金額

非甾體抗炎藥(NSAIDs)臨床應用廣泛，但不良反應也很常見，有些還很嚴重，因此合理選用十分重要。本文就2003年01月至2005年12月的3年間，我院NSAIDs應用情況進行回顧性統計分析，旨在了解現階段我院此類藥品臨床應用狀況，以便為今后此類藥品的選用提供參考。

1 資料和方法

1.1 資料來源 全部藥品資料來源于我院藥庫購入和出庫藥品的相關數據。

1.2 處理方法 采用藥品消耗金額排序法，進行回顧性歸類統計和分析。藥品的限定日劑量(defined daily dose，DDD)值參照WHO規定的“規定日劑量”確定；無規定日劑量的，依《臨床用藥須知》和《新編藥物學》或以藥品說明書結合臨床實際確定。用藥頻度(DDDs)為用藥總劑量/該藥品DDD；DDD費用為年藥品消耗總金額/DDDs。

2 結果與分析

2.1 藥物種類和品種變化 三年中，我院臨床應用的NSDIAs涉及5大類，分別是苯胺類、吡唑酮類、有機酸類、甲磺酰胺類和相關復方制劑類。品種計17種，3年來無太大波動，其中2003年13種，2004年17種，2005年15種。2004年起，有多種緩釋、控釋等新劑型購入并在臨床應用。

2.1 DDDs和消耗金額排序 見表1。可見阿司匹林類及其復方制劑，3年來的DDDs均居首，而其消耗金額只排第三，說明此類藥物臨床應用廣泛，且價格低廉。阿司匹林發明至今已百余年，最近幾十年又相繼發現了一些新用途，相信今后的一段時間，此類藥物仍會是臨床應用較廣泛的NSAIDs^[1]。對乙酰氨基酚及其付方制劑的DDDs，三年來也均居前列，排第2位，且消耗金額均居首位，說明此類藥物臨床應用也很廣泛，因價格相對較高，固市場占有率高，既有社會效益又有經濟效益。

2.3 年消耗總金額變化 從表1可見，年消耗總金額呈逐年上升趨勢，其中以2004年較2003年增幅最為明顯，這與2004年我院藥庫新購進多種緩釋/控釋的新型NSAIDs，其價格相應增加有關。從表面上看，這一定程度上增加了患者的負擔，但由于此類藥物性價比相應提高，因此療效也相應提高，且不良反應相應下降，因此多數患者仍能接受。

3 討論

通過本文的分析，可見我院應用的NSDIAs種類和數量比較廣，3年間無明顯波動。此類藥物的應用已朝著高效，長效和低毒方向發展，而且各種療效可靠，價格低廉的NSDIAs仍受醫患青睞。這一結果說明，現階段我院的NSDIAs應用是基本合理的。

NSDIAs臨床應用廣泛，是世界范圍內使用最廣的處方藥之一^[2]。此類藥物品種很多，近年，一些新品種和新劑型又不斷問世，這就為臨床選用提供了更多的選擇。但是NSDIAs的不良反應也很多，有的還很嚴重，因此合理的選擇和應用十分重要。從目前的研究看^[2]，在今后的NSDIAs選用上，一定要從療效、可能造成的不良反應以及價格等方面全面考慮，這樣才能更有利于患者的康復。

參 考 文 獻

[1] 錢之玉.藥里學進展.東南大學出版社，2005.108.

[2] 敖桂珍，張玉彬，張奕華.新型非甾體抗炎藥作用靶環氧酶-2研究進展.中國新藥雜志，2001，10(7)：492-496.