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輸液管內出現大段空氣的處理

2009-05-08 03:33:42王艷曉揚景珍毋海艷
中國實用醫藥 2009年5期

王艷曉 揚景珍 毋海艷

【摘要】 為了更有效的驅除各種原因引起輸液管內出現的大段空氣,筆者通過對68例輸液患者的觀察、實驗,摸索出一種簡單易行的方法,最大限度的解決了這一難題,成功率達98.5%,臨床應用效果良好。

【關鍵詞】 輸液管;大段空氣;滴管;纏繞;擠壓

靜脈輸液是臨床治療的重要手段,做到迅速、準確、安全是每個臨床護士的職責,但是因故出現輸液管內大段空氣的排除一直困擾著我們,如按常規法分離輸液管與頭皮針后再排氣,不但會造成藥液浪費,而且還增加污染的機會,有時還會有少量空氣進入頭皮針,給患者造成不必要的心理負擔,如果按輸液管內出現少量氣泡的方法向上彈,不但需要時間長,而且很難奏效。筆者經過反復實驗,探索出一種簡單易行的排氣法,取得良好效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年10-12月在本科住院輸液患者中隨機選擇靜脈輸液患者68例,其中男50例,女18例,年齡在18~84歲之間,均采用臥位靜脈輸液,所選靜脈為四肢淺靜脈,輸液組數均在2組以上。

1.2 方法

1.2.1 材料 山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司生產的一次性使用輸液器,批號為070901051。輸液管全長150 cm,茂菲氏滴管(下稱滴管)以下長度為130 cm。

1.2.2 實驗方法 經患者同意,68例患者均在護士直視下讓液體自行滴空,至液面不再下降為止,經反復觀察液體一般下降至滴管以下長度的3/5即滴管下78 cm左右既不再下降,此時立即把調節器調至輸液管最下端,并關緊調節器,換上下一組液體,擠壓滴管迫使液體流入滴管,使液面至1/2處,同時囑患者抬高輸液的肢體或放低液體瓶至稍高于輸液肢體處,從而使輸液管有較大的纏繞余地,從輸液管最下端處開始,迅速將輸液管由下向上緊緊纏于右手食指和中指上,至空氣將全部進入滴管時,順手擠壓管內液體,可把管內剩余空

氣迅速驅入滴管內,然后松開右手,液體可立即充滿滴管下端輸液管,再調滴速,整個過程始終保持滴管直立。從纏繞輸液管于手指至空氣全部驅入滴管在5~7 s內可完成,迅速安全。

2 結果

本實驗68例中成功67例,失敗1例,是由于未把輸液管內空氣完全驅進滴管內即松右手,導致管內有少量細小氣泡存在,經輕彈輸液管使氣泡至滴管下端,并快速擠壓滴管下端輸液管后氣泡進入滴管內。

3 討論

如因液體更換不及時或其他原因引起輸液管內出現大段空氣,空氣占滴管下端輸液管的3/5以內又需繼續輸液時,均可使用,但輸液環境溫度較低時影響此方法使用,因溫度越低輸液管硬度就大,此時管腔不易被壓扁,管內剩余液體較難向上擠壓影響氣體的驅除。

輸液部位至輸液瓶口的高度一般為90~100 cm,液面下降至輸液管全長的98 cm,垂直距離為80 cm左右即不再下降,此時輸液管內水柱壓力和靜脈壓處于相對平衡狀態,因此在不更換液體情況下,大段空氣進入滴管下端后50 cm處的機會相對較少,如出現次種情況,則應作常規排氣處理,以免回血量過大。當然,輸液過程中護理人員應加強責任心,及時巡視,盡量避免空氣進入滴管下端輸液管內。

參 考 文 獻

[1] 鄭萍.輸液管內出現空氣的處理.護理學雜志,2001,16(11):656.

[2] 陳維英.基礎護理.江蘇科學技術出版社,1997:182.

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