布地奈德混懸液輔助吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察

余　霞

【摘要】 目的 探討布地奈德混懸液輔助吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎的療效。方法 對126 例毛細支氣管炎患兒用布地奈德混懸液輔助吸入治療。結果 治療組治愈率 53.22 %，有效率92%，對照組治愈率為40.62%，有效率為77%，統計學分析兩者差異有統計學意義P<0.05，治療組喘憋消失時間，啰音消失時間均較對照組短，P<0.01。結論 布地奈德混懸液輔助吸入治療對嬰幼兒毛細支氣管炎有效。

【關鍵詞】 毛細支氣管炎；布地奈德；吸入治療

毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，多見于2歲以下的嬰幼兒，尤其是6月齡以內的小嬰兒。多為呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的一種嬰幼兒期特有的下呼吸道感染。以突發喘憋、低氧血癥等為主要表現^[1]。目前尚無特效治療方法。筆者用空氣壓縮泵霧化吸入布地奈德混懸液治療，取得滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2005年10月至2007年10月在本院住院治療的126 例毛細支氣管炎患兒，所有病例均符合毛細支氣管炎的診斷標準1，126 例中男72例，女54例，年齡為2～18個月，6個月以內嬰兒98 例。隨機分為兩組，治療組62 例，對照組64例，入院前均未使用激素，也無心力衰竭，呼吸衰竭等并發癥。以上病例均排除先天性心臟病，支氣管異物和肺結核等。兩組患兒病例數、性別、年齡、病程均無統計學意義。

1.2 方法 在常規綜合治療(給予抗感染，吸痰，吸氧，鎮靜)基礎上，實驗組給予布地奈德混懸液(阿斯利康公司生產的普米克令舒)1 ml(0.5 mg)和硫酸沙丁胺醇溶液(葛蘭素史克公司生產的萬托林)0.25 ml用生理鹽水稀釋至2 ml，聯合吸入，2次/d，對照組予吸入沙丁胺醇0.25 ml 2次/d，兩組療程1～2周。

1.3 療效判定 治愈：治療7 d以內，咳喘消失，肺部喘鳴音消失；好轉：治療7 d，咳嗽明顯減輕，喘憋緩解，肺部喘鳴音減少；無效：治療7 d，仍咳喘，肺部喘鳴音無減少。

1.4 統計學方法 計量資料以x±s表示，采用t檢驗計數資料采用秩和檢驗。

2 結果

見表1、2

3 討論

毛細支氣管炎系起于小氣道的炎性梗阻，表現為黏膜細胞壞死，脫落和纖維堵塞，支氣管周圍細胞浸潤，氣道水腫及氣道痙攣等，臨床上出現咳嗽，喘憋，肺部喘鳴音。由于患兒年齡小，支氣管平滑肌發育不成熟，氣道的阻塞不單純是支氣管痙攣，很大程度上是炎性細胞浸潤，氣道黏膜水腫及氣道炎性反應，所以在平喘治療的基礎上同時抗炎治療，才能有效抑制氣道中的免疫細胞，及減少炎性物質的分泌，減輕氣道高反應性。布地奈德可減少炎性介質及細胞因子的釋放，抑制氣道高反應的發生，又可同時作用于細胞因子，減少其對炎性細胞的影響，發揮強大的抗炎作用^[2]。本組資料表明治療組在緩解喘憋，縮短哮鳴音及住院時間上有明顯優勢，可縮短療程，提高治愈率，與對照組比較有統計學意義，且使用安全方便，不良反應小，可作為治療毛細支氣管炎的主要藥物。

參 考 文 獻

[1] 胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學.人民衛生出版社，2002：1199.

[2] 龔日明.博利康尼與布地奈德聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察.中國鄉村醫藥雜志，2007，10(14)：22.