放了節育環，還會懷孕嗎？

鶯　柳

乍一聽好友小夏住院搶救的消息，還真是不敢相信。前些天見到她，還活蹦亂跳的，怎么會因為腹瀉突然休克，被送進醫院搶救呢？來不及細琢磨，我們一行人就趕到了醫院。躺在病床上的小夏有氣無力地看著我們，面容憔悴，話也不想說。原來，小夏是因為宮外孕未及時發現而造成腹腔大出血，導致休克并差點丟掉了性命。可讓人費解的是，小夏自生完孩子半年后，就及時在大醫院上了節育環。這又是怎么回事呢？

還是她老公斷斷續續地告訴我們：一個星期前小夏覺得肚子疼，還拉肚子，他和小夏都以為是消化不良并未在意。兩天后，一疼起來小夏就直冒冷汗，眼前金星亂閃，還惡心吃不下飯。于是就趕緊陪她去醫院急診，由于老婆已經上環，而且有腹痛、腹瀉的癥狀，就被誤以為急性胃腸炎進行診治。隨后癥狀不但沒有改善，反而越來越重，以至于突然血壓下降，出現休克的癥狀，才想起請婦產科會診，檢查發現原來是宮外孕導致腹腔大出血，立即行開腹手術，其失血量已達1500多毫升，情況極其危險，經過醫生1個多小時的奮力搶救，才總算脫離了生命危險。

上了環怎么可能還會懷孕呢，而且是宮外孕？那么用節育環避孕豈不是也不能保證萬無一失了？帶著這些疑問，我們找到了醫院的一位婦科專家，從那里我們了解到：據不完全統計，上環后仍有3％~4％左右的可能性會懷孕。很多女性誤以為宮外孕離自己很遙遠，其實大約每50個懷孕婦女中就有一個是宮外孕。由于上環阻礙了“寶寶安家”，一旦懷孕，受精卵就很有可能在宮腔外（常見部位是輸卵管和卵巢）“安營扎寨”，即宮外孕。一般1~2個月后卵巢或輸卵管就會破裂，引起腹腔內出血。聚積于腹腔的血液刺激胃腸道，使腸蠕動加快，會引起腹瀉。但宮外孕時的腹瀉與一般的胃腸炎腹瀉不一樣，因為宮外孕導致的腹瀉為成形的大便。小夏的腹瀉癥狀不典型，加上已經進行節育環避孕，就很容易被誤診為胃腸炎，一旦錯過治療時機，后果則不堪設想，甚至會為此送了命。

經專家耐心講解后，我們總算解開了這個疑團，并且了解到以下五個因素極易導致宮外孕的發生。

1.慢性盆腔炎和輸卵管炎：尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的一個很重要因素，女同胞千萬不能忽視這種婦科常見病。因為輸卵管炎可使輸卵管管腔變得狹窄，受精卵很難由此進入宮腔，只好在輸卵管或卵巢中“安營扎寨”了。因此任何育齡婦女都應注意個人衛生，杜絕不潔性生活史，減少盆腔炎的發生，使宮外孕的發生率降到最低。

2.反復人流：由于傳統婚育觀念的不斷改變，婚前性行為日趨普遍。目前，宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數越多，發生宮外孕的幾率越大。因此無論是否生育，女性都應做好避孕工作。其中，口服避孕藥預防宮外孕的效果最佳，而其他避孕方法如避孕套、上環等避孕方法就起不到這么高的預防宮外孕的作用。

3.有宮外孕史：有過宮外孕史的女性，再發宮外孕的可能性就很大，但有趣的是再發宮外孕一般發生在對側輸卵管。因此，未生育的女性一定要做好避孕工作。

4.試管嬰兒：正常懷孕可導致宮外孕，同樣試管嬰兒也可導致宮外孕。據統計，試管嬰兒發生宮外孕的可能性為5％~8％。因為“寶寶”在第三天放入宮腔時，還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內膜炎等因素破壞了宮腔條件，“寶寶”就會跑到輸卵管居住，引發宮外孕。所以準備做試管嬰兒的女性在此之前應先治愈婦科疾病，防止宮外孕的發生。

5.上環：小夏就是個很好的例子。

因此，采取安全有效的避孕措施，杜絕不潔性生活，及時治療盆腔炎等婦科疾病，宮外孕完全是可以預防的。育齡婦女若出現陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀，一定要警惕宮外孕，及時、迅速地到正規醫院診斷治療，將其危險性降到最低，避免意外發生。