高危前列腺增生經尿道汽化電切術圍手術期護理體會

[摘要]目的 探討高危前列腺增生(BPH)患者經尿道汽化電切術(TUVP)圍手術期的護理方法。方法 57例高危BPH患者行TUVP術。術前做好患者心理護理，改善營養狀況;術后做好導尿管的觀察護理，做好心肺并發癥的護理。結果57例患者均順利完成TUVP術，安全度過圍手術期，無嚴重并發癥。結論 做好高危BPH患者TUVP術的護理工作，對減輕患者痛苦，減少術后出血，減少術后并發癥的發生有重要意義。

[關鍵詞] 高危前列腺增生;經尿道前列腺汽化電切術;護理

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)07-080-02

BPH是老年男性常見病、多發病，病人出現尿頻尿急下尿路刺激癥狀及排尿困難下尿路梗阻癥狀，影響患者生活質量，嚴重時引起尿潴留、上尿路積水、腎功能損害。70歲以上同時伴有兩種以上尿路或全身多系統疾病及功能損害的良性BPH，臨床稱為高危BPH[1]。TUVP術創傷小、并發癥少，已被廣泛應用。老年患者合并癥多，手術風險大。我院自2002-2008年對57例高危BPH患者施行TUVP術，并進行有針對性的護理，效果滿意，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組年齡70-87歲(平均74.6歲)，病程3-13年(平均6.9年)。均有典型的下尿路刺激癥狀和梗阻癥狀，術前經B超、靜脈尿路造影、直腸指檢、尿動力學檢查診斷為BPH。經前列腺特異抗原及穿刺活檢排除前列腺癌。直腸指診前列腺Ⅱ度23例，Ⅲ度28例，Ⅳ度6例。B超測量計算前列腺35-93g。有急性尿潴留史31例，膀胱結石11例，肉眼血尿7例，上尿路積水9例，梗阻性腎功能不全4例。均伴有1種或1種以上內科疾病，伴有高血壓病32例，冠心病23例，心律失常16例，陳舊性心肌梗死2例，腦血管意外后遺癥4例，慢性支氣管炎19例，肺氣腫13例，支氣管哮喘2例，肺心病5例，糖尿病15例，肝功能異常2例?！?br>