[關鍵詞] 麻醉;恢復室;護理
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)07-095-02
隨著醫學的發展,麻醉方法和手段的不斷改進,以及臨床麻醉工作中的經驗總結,如今,各大醫院都建立麻醉恢復室。收治對象是當日全麻病人術后未蘇醒者,主要任務是確保患者在麻醉恢復期間的安全監護和治療,在此階段內出現的生理功能紊亂,當病人蘇醒后無異常情況,病人神智清醒,定向力正常;呼吸恢復良好,咳嗽、咳痰等保護反射恢復,SpO2>93%;心率、血壓、脈搏基本穩定;無明顯血容量不足,無惡心嘔吐,周圍靜脈通暢;術后傷口疼痛控制;四肢可活動,即可送入病房,如病情危重需要進一步加強監測和治療,可直接送入重癥監護病房或ICU病房治療。
1臨床資料
我院麻醉恢復室是2007年10月成立,設7個監護床位,至2008年2月逐步完善人員配備,現共有護理人員6人。2008年1-12月共監護全麻術后病人7890人次,其中7885人安全送回病房。在監護的過程中出現過循環系統、呼吸系統等各種異常情況,均能及時發現并能及時處理,避免了嚴重后果的發生。現將護理體會匯報如下。
2護理體會
2.1蘇醒延遲的護理
持續監測生命體征;充分供氧,必要時呼吸機輔助呼吸將吸入麻醉藥迅速排出;超過2小時尚未清醒,應配合醫生處理藥物拮抗肌松弛藥及麻醉性鎮痛藥的殘余作用。
2.2術后血壓變化的護理
2.2.1低血壓護理:監測生命體征、CVP、尿量、動脈壓,注意保暖,充分供氧,根據病情調整輸液速度,及時擴容,觀察傷口滲血、引流液情況,復查血常規.凝血功能,必要時輸血。……