骨科手術(shù)后切口感染的調(diào)查分析及預(yù)防

[摘要] 目的 調(diào)查分析骨科非急診手術(shù)患者切口感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。方法 自制骨科非急診手術(shù)患者切口感染調(diào)查表，對(duì)骨科869例患者手術(shù)切口感染情況進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 術(shù)后切口感染率為1.61%(14/869);Ⅰ類(lèi)切口感染率1.26%、Ⅱ類(lèi)4.69%、Ⅲ類(lèi)11.11%;其中淺表切口感染12例，深部軟組織感染2例，無(wú)一例發(fā)生器官內(nèi)感染;14例切口感染患者手術(shù)時(shí)間持續(xù)(2.64±1.50)h，感染多發(fā)生于術(shù)后6-14 d;患者術(shù)前伴隨疾病，術(shù)前備皮、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作不嚴(yán)格也是造成切口感染的危險(xiǎn)因素。869例患者甲級(jí)愈合855例(98.39%)、乙級(jí)13例(1.50%)、丙級(jí)1例(0.12%)。結(jié)論 提高醫(yī)生手術(shù)操作技術(shù)、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，合理采取備皮方法，加強(qiáng)洗手重要性認(rèn)識(shí)等，是降低骨科非急診手術(shù)患者切口感染的重要預(yù)防措施。

[關(guān)鍵詞] 骨科手術(shù);感染;危險(xiǎn)因素;預(yù)防

[中圖分類(lèi)號(hào)] R68[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)07-025-03

骨科手術(shù)切口感染是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。為了解切口感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，便于采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，我院于2005年12月-2006年11月對(duì)骨科869例非急診手術(shù)患者進(jìn)行了切口感染調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

869例中，男682例，女187例，年齡14-83(37.50±17.30)歲。閉合性骨折252例，椎間盤(pán)突出237例，骨腫瘤124例，臀肌攣縮45例，股骨頭壞死32例，其他骨科疾病179例。手術(shù)切口類(lèi)型:Ⅰ類(lèi)796例，Ⅱ類(lèi)64例，Ⅲ類(lèi)9例。入院后均予術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)備皮、擇期手術(shù)。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查方法:自制骨科非急診手術(shù)患者切口感染調(diào)查表，內(nèi)容包括入院診斷，術(shù)前備皮方法，切口類(lèi)別，手術(shù)持續(xù)時(shí)間，切口感染部位(表淺、深部、器官)，切口感染時(shí)間及愈合等級(jí)等。……