賴氨匹林注射液協同山莨菪堿注射液治療腎絞痛的體會

[摘要] 目的 觀察賴氨匹林注射液協同山莨菪堿注射液治療急性腎絞痛的臨床療效及安全性。方法 選擇診斷明確的腎絞痛者211例隨機分兩組， 治療組101例，肌注山莨菪堿注射液10mg和用注射用水4ml+賴氨匹林注射液0.9g靜推。對照組110例，只是肌注山莨菪堿注射液10mg治療。觀察30min。 結果 治療組有效率達82.18%，對照組有效率為63.64%(P<0.01)。結論 賴氨匹林注射液協同山莨菪堿注射液治療急性腎絞痛安全可靠，療效明顯，是較理想的治療方法。

[關鍵詞] 急性腎絞痛;山莨菪堿;賴氨匹林

[中圖分類號] R749.053[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)07-054-01

急性腎絞痛大都是由結石所致，而且大部分發生于輸尿管結石，因而所謂的“腎絞痛”其實大都是輸尿管絞痛，常見于腎輸尿管結石，其特點是突然發作劇烈疼痛，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內側、睪丸或陰唇放射，可持續幾分鐘或數十分鐘，甚至數小時不等。發作時常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等癥狀，嚴重者可導致休克。尿常規檢查發現紅細胞是最佳的客觀證據之一，B 超同時發現結石以及同側腎盂或輸尿管擴張則基本可以確診。根據需要可以加做X 線、KUB、IVP 以及逆行造影或CT 檢查。血常規檢查對于鑒別診斷是必須的。診斷過程中一定要熟悉腎絞痛的臨床特點，有些輸尿管壁段結石，由于其平滑肌與膀胱三角區肌肉相連續，常出現膀胱區脹痛、小便不暢，不可誤認為尿潴留而盲目導尿。要學會鑒別腎絞痛的放射性疼痛、尿潴留和無尿的表現。……